患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P124次/分、BP65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是()2016年初级护师考试真题及答案(网友回忆版)A.建立静脉通道B.给氧C.抽取血标本备血D.搬动患者拍X线片检查E.保暖

题目

患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P124次/分、BP65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是()2016年初级护师考试真题及答案(网友回忆版)

A.建立静脉通道

B.给氧

C.抽取血标本备血

D.搬动患者拍X线片检查

E.保暖

相似考题

1.患者男，18岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，呕吐。患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无尿，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，腹腔抽出不凝固血液。其根本的处理原则是A、镇静止痛B、补充血容量C、应用利尿剂D、抗休克同时剖腹探查E、禁饮食，持续胃肠减压

2.男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑A、肝破裂B、胰腺破裂C、脾破裂D、胃破裂E、肾破裂

3.患者男性，28岁，乘车在高速公路行进中两车相撞，被抛出车外，伤及胸腹等部位，伤后20分钟被送到医院，检查意识清楚，表情淡漠，血压70/30mmHg，脉搏120次／分。右胸部压痛，胸腔穿刺抽出少量不凝血液。全腹轻压痛，轻度反跳痛及肌紧张，腹腔穿刺抽出大量不凝血液。（1）对伤情作出初步分析。（2）怎样紧急处理？（3）提出诊断治疗方案。

4.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A、腹肌紧张B、膈下游离气体C、腹式呼吸消失D、腹腔穿刺抽出不凝血E、腹腔穿刺抽出混浊液体

参考答案和解析

答案：D

此时不恰当的处理是搬动患者拍X线片检查。

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  • 第1题：

    患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P124次/分，BP65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是( )

    A、建立静脉通道

    B、给氧

    C、抽取血标本备血

    D、搬动患者拍X线片检查

    E、保暖


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P 124次/分、BP 65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是（ ）。

    A.建立静脉通道
    B.保暖
    C.搬动患者拍X线片检查
    D.给氧
    E.抽取血标本备血

    答案：C
    解析：
    患者骨盆骨折，且腹腔穿刺抽出不凝血，提示有腹腔内出血，不能为了进行某种检查而搬动病人，以免加重病情。

  • 第3题：

    患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P124次/分，BP65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是( )

    A.建立静脉通道
    B.给氧
    C.抽取血标本备血
    D.搬动患者拍X线片检查
    E.保暖

    答案：D
    解析：
    患者骨盆骨折，有腹痛、腹胀及腹肌紧张等腹膜刺激症状者可行诊断性腹腔穿刺，如抽吸出不凝血的血液，提示有腹腔内脏破裂的可能，不宜移动患者。

  • 第4题：

    诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

    A:腹肌紧张
    B:膈下游离气体
    C:板状腹
    D:腹腔穿刺抽出混浊液体
    E:腹腔穿刺抽出不凝血

    答案：E
    解析：
    【考点】实质性脏器损伤的检查和判断【精析】诊断性腹腔穿刺和腹腔关系是诊断腹腔积液及其性质，进而推断受伤器官的有效手段，阳性率可达90%左右。如抽出的血性液体不凝固，提示为实质脏器破裂出血，因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。腹肌紧张、膈下游离气体、板状腹提示为空腔脏器损伤。穿刺抽出浑浊液体多见于消化道穿孔。故本题选E。【避错】在备选项中D和E都出现了对于腹腔穿刺液的诊断，那么首先考生应考虑在这两个选项中选取，其次是实质性脏器损伤如肝、脾、肾，那么混浊液体则不符。

  • 第5题：

    患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P124次/分、BP65／30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是（）。

    A．建立静脉通道
    B．给氧
    C．抽取血标本备血
    D．搬动患者拍X线片检查
    E．保暖

    答案：D
    解析：
    结合患者现病史及入院查体，考虑诊断为骨盆骨折合并腹腔内大出血。在抢救时随意搬动患者可造成未经固定的不稳定骨折部位的异常活动，使出血后形成的血肿和血凝块脱落，造成再次出血，危及生命。

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