女性，30岁。创伤后以损伤性血胸住院，经闭式胸膜腔引流已连续3h，每小时引出血性液250ml，目前考虑A．血胸，出血基本停止B．血胸，出血已停止C．机化性血胸D．凝固性血胸E．进行性血胸
题目
女性，30岁。创伤后以损伤性血胸住院，经闭式胸膜腔引流已连续3h，每小时引出血性液250ml，目前考虑
A．血胸，出血基本停止
B．血胸，出血已停止
C．机化性血胸
D．凝固性血胸
E．进行性血胸
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参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：
患者男，24岁。因胸部损伤出血4小时入院。患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已3小时，每小时引出血液均在200ml以上，应考虑为胸膜腔内
A、继续出血
B、血液已凝固
C、血液已机化
D、出血完全停止
E、出血基本停止
参考答案：A
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第2题：
女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血补液后，第1小时仍有血性引流液210ml。应考虑的诊断是：A. 大量血胸
B. 中量血胸
C. 小量血胸
D. 进行性血胸
E. 肺裂伤答案：B解析： -
第3题：
患者，男性，56岁，损伤性血胸入院4小时，患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已3小时，每小时引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔内A.继续出血
B.血液已凝固
C.血液已机化
D.出血完全停止
E.出血基本停止答案：A解析：以下情况提示进行性出血：脉搏逐渐加快，血压下降；输血补液后，血压不回升；血红蛋白等下降；X线显示胸膜腔阴影增大：闭式引流后，引流量持续3小时超过200ml。 -
第4题：
血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查：( )A.引流量连续4 h，每小时超过100 ml
B.引流量连续3 h，每小时超过200 ml
C.引流量连续2 h，每小时超过100 ml
D.引流量1 h，超过200 ml答案：B解析： -
第5题：
下列哪项可以怀疑为胸腔内有活动性出血A.患者血压为120/80mmHg
B.中心静脉压为10cmH
O
C.尿量每小时约50ml
D.胸膜腔闭式引流每小时引出血性液>200ml，连续3小时
E.胸穿抽出不凝血答案：D解析：胸膜腔内活动性出血征象为：①脉搏逐渐增快，血压持续下降；②血压虽有短暂回升又迅速下降；③血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续降低；④胸腔闭式引流血量≥200ml／h，持续2～3小时以上；⑤胸膜腔穿刺抽血很快凝固，或因血凝固抽不出，且胸部X线示胸膜腔阴影继续增大者。本题血压120/80mmHg，中心静脉压为10cmH
O，尿量每小时约50ml，均未显示血流动力学不稳定。