对该患者实施的护理措施中，错误的是A．注意观察瞳孔及生命体征变化B．预防感染并注射TATC．禁食并给于常规补液量D．取头高位，头偏向一侧E．昏迷常规护理

题目

对该患者实施的护理措施中，错误的是

A．注意观察瞳孔及生命体征变化

B．预防感染并注射TAT

C．禁食并给于常规补液量

D．取头高位，头偏向一侧

E．昏迷常规护理

相似考题

1.急性期护理措施哪项是错误的A．严密观察神志、瞳孔、生命体征变化B．保持呼吸道通畅C．鼓励家属及朋友多探视，陪伴、安慰患者D．绝对卧床休息E．作好生活护理

2.护士采取的护理措施应除外A．做好手术止血准备B．刮宫后的标本不用常规送病理检查C．做好会阴护理D．观察并记录生命体征及出血量E．遵医嘱给抗生素预防感染

3.肾损伤非手术治疗时的护理措施,以下错误的是A.定时观察生命体征B.注意观察血尿情况S肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是A.定时观察生命体征B.注意观察血尿情况C.监测体温变化D.注视腹痛的变化E.鼓励患者早期起床活动

4.下列有关酒精中毒患者的护理，错误的是A．保持呼吸道通畅B．观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化C．按医嘱尽快使用纳洛酮D．不能对患者进行保护性约束E．适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量

更多“对该患者实施的护理措施中,错误的是A.注意观察瞳孔及生命体征变化B.预防感染并注射TATC.禁食并给 ”相关问题

  • 第1题：

    对此患儿的护理措施哪项是错误的（ ）

    A．立即侧卧吸氧

    B．头部物理降温

    C．注意观察瞳孔

    D．观察生命体征

    E．注意保暖


    正确答案：E

  • 第2题：

    对该患者提供的护理措施中,错误的是A.严密观察生命体征变化B.患者立即取平卧位

    对该患者提供的护理措施中，错误的是

    A．严密观察生命体征变化

    B．患者立即取平卧位

    C．监测胎心变化

    D．立即开通静脉做好输血准备

    E．立即行灌肠术前准备


    正确答案：E
    患者有44天停经史，结合妇科检查见阴道内有少许暗红色血液，宫颈举痛明显，后穹窿饱满，可以诊断其为异位妊娠破裂。后穹窿穿刺抽出不凝血是诊断异位妊娠破裂的方法。对该患者提供的护理措施应是严密观察生命体征和神志变化，患者立即取平卧位，开放静脉通道，在抗休克的同时进行术前准备。急诊手术，无须术前常规灌肠。

  • 第3题：


    患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

    下列护理措施哪项是错误的
    A.注意观察瞳孔及生命体征变化
    B.预防感染并注射TAT
    C.禁食并常规补液量
    D.取头高位
    E.昏迷常规护理

    答案：C
    解析：

    根据脑脊液耳漏及中间清醒期等可判断。
    患者因硬膜外血肿逐渐增大导致脑疝出现，因紧急手术清除血肿。
    颅内压增高病人应适当限制入液量，该患者处于昏迷状态，每日补液量不应超过2000ml。

  • 第4题：

    对急性胰腺炎患者的护理,下列哪项措施不正确A.严密观察生命体征B.加强口腔护理

    对急性胰腺炎患者的护理，下列哪项措施不正确

    A．严密观察生命体征

    B．加强口腔护理

    C．禁食

    D．注意休息

    E．饮食无特殊要求


    正确答案：E

  • 第5题：

    下列有关酒精中毒患者的护理，错误的是

    A.保持呼吸道通畅
    B.观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化
    C.按医嘱尽快使用纳洛酮
    D.不能对患者进行保护性约束
    E.适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量

    答案：D
    解析：
    考点：酒精中毒患者的护理；精析：对酒精中毒的患者在吸氧、保护胃黏膜、保护肝功能等治疗基础上，护理主要是，让患者侧卧、保持呼吸道畅通，以防呕吐发生窒息；密切观察患者生命体征，必要时行脑CT检查；催醒可使用阿片受体拮抗剂，如纳洛酮；必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生；注意保暖，并补充能量等护理措施。A、B、C、E都是正确的措施，故本题选D。避错：考生可以从酒精中毒的临床表现来分析护理措施，即使根据平时的常识，考生也能想到酒精中毒的患者，应酒精对中枢神经系统的兴奋作用，常有举止亢奋的状态，伤害自己或他人，所以D不难选出。

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