患者，男性，右股骨下端出现疼痛、肿胀、关节活动受限，经X线检查显示骨端偏心位有溶骨破坏，呈肥皂泡样改变。患者最可能的诊断是A．骨髓炎B．骨结核C．骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．骨转移癌

题目

患者，男性，右股骨下端出现疼痛、肿胀、关节活动受限，经X线检查显示骨端偏心位有溶骨破坏，呈肥皂泡样改变。

患者最可能的诊断是

A．骨髓炎

B．骨结核

C．骨肉瘤

D．骨巨细胞瘤

E．骨转移癌

相似考题

1.30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞瘤C、嗜酸性肉芽肿D、内生软骨瘤E、骨囊肿

2.患者，女性，25岁。右胫骨上方有一圆形肿块并发进行性疼痛加重2月余，关节活动轻度受限，就诊查X线示骨端偏心溶骨性破坏而无骨膜反应，可见“肥皂泡”样变。该肿瘤最常见的部位为A．股骨近端B．胫骨近端C．桡骨近端D．腓骨近端E．尺骨近端

3.女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是A、CTB、ECTC、MRID、X线断层摄影E、骨髓穿刺

4.患者，男性，16岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查示：股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为A．软骨肉瘤B．纤维肉瘤C．骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．软骨瘤

更多“患者,男性,右股骨下端出现疼痛、肿胀、关节活动受限,经X线检查显示骨端偏心位有溶骨破坏,呈肥皂泡 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，25岁，右膝上方肿胀伴疼痛4个月，膝关节活动受限制。检查：局部皮肤未见异样，触之有一包块，有压痛。X线摄片见骨端偏心位有溶骨性破坏但无骨膜反应，皮质膨胀变薄，中央呈肥皂泡样改变。最可能的诊断是

    A．骨巨细胞瘤

    B．骨肉瘤

    C．骨结核

    D．骨髓炎


    正确答案：A
    解析：骨髓炎局部有红、肿、热、压痛；骨肉瘤局部皮肤温度增高、静脉怒张，X线可见“日光射线”形态；骨结核病人有结核中毒的全身症状，X线片可见骨质疏松，膝关节消失等，所以该病人的诊断最可能是骨巨细胞瘤，发病的性别、年龄、局部表现、X线片的表现均符合此诊断。

  • 第2题：

    关于骨巨细胞瘤的描述，错误的是

    A.可采用化疗，但化疗后易肉瘤变；放疗无效

    B.典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，呈肥皂泡样改变

    C.好发部位为股骨下端和胫骨上端

    D.好发年龄20～40岁，女性多于男性

    E.主要症状为疼痛和肿胀


    正确答案：E
    以手术治疗为主，具体方法有：①病灶切除灭活植骨术，易复发；②瘤段切除人工假体置换术；③广泛或根治切除术，④可采用放疗，但放疗后易肉瘤变；化疗无效。

  • 第3题：

    女性，36岁，右股骨上端疼痛20天．查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限．X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏．3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发
    最重要的检查是（）
    A.MRI
    B.ECT
    C.CT
    D.X线断层摄影
    E.骨髓穿刺


    答案：B
    解析：
    诊断骨肿瘤最重要的方法是放射性核素骨显像(ECT)，ECT可明确病损范围，先于其他影像学检查几周或几个月提示骨转移瘤的发生，但特异性不高，不能单独作为诊断依据，须经X线片或CT等证实．骨显像还能早期发现可疑的骨转移灶，防止漏诊；也可帮助了解植骨的愈合情况

  • 第4题：

    30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片示股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为

    A．骨纤维异样增殖症

    B．骨巨细胞瘤

    C．内生软骨瘤

    D．嗜酸性肉芽肿

    E．骨囊肿


    正确答案：B
    解析：年轻成人，局部症状轻微，病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏，骨皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应，符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病，可单发或多发，骨髓腔内有纤维骨，使受累骨膨胀变粗畸形，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变，好发年龄是青少年，长骨的病变多位于干骺端和骨干，也是溶骨性病损，但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年，长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，内生软骨瘤好发在短管状骨骨干，也与本例不符。

  • 第5题：

    30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。査体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为

    A.骨纤维异样增殖症
    B.骨巨细胞瘤
    C.嗜酸性肉芽肿
    D.内生软骨瘤
    E.骨囊肿

    答案：B
    解析：
    [考点]骨巨细胞瘤的诊断
    [分析]本例为年轻成人，局部症状轻微，病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏，骨皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应，符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病，可单发或多发，骨髓腔内有纤维骨，使受累骨膨胀变粗畸形，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变，好发年龄是青少年，长骨的病变多位于干骺端和骨干，也是溶骨性病损，但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年，长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，内生软骨瘤好发在短管状骨骨干，也与本例不符。

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