女性,38岁。头部创伤,昏迷8h。检查,昏迷格拉斯哥评分5分,瞳孔开大,光反应消失,下、上肢不能活动,并有脑脊液鼻漏,护理诊断,哪项不对A.有窒息危险B.有颅内感染的危险C.潜在并发症D.腹泻E.自理缺陷

题目

女性,38岁。头部创伤,昏迷8h。检查,昏迷格拉斯哥评分5分,瞳孔开大,光反应消失,下、上肢不能活动,并有脑脊液鼻漏,护理诊断,哪项不对

A.有窒息危险

B.有颅内感染的危险

C.潜在并发症

D.腹泻

E.自理缺陷


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    女性,38岁,头部创伤,昏迷8小时。检查,昏迷格拉斯哥计分5分,瞳孔开大,光反应消失,下、上肢不能活动,并有脑脊液鼻漏,下列护理诊断哪项不对

    A、有窒息危险

    B、有颅内感染的危险

    C、潜在并发症

    D、腹泻

    E、自理缺陷


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者女性,38岁。头部外伤、昏迷8小时。检查:昏迷格拉斯哥计分5分,右瞳孔散大,光反应消失,上下肢不能活动,有脑脊液鼻漏。护理诊断不妥的是

    A.有窒息危险
    B.有颅内感染的危险
    C.潜在并发症
    D.知识缺乏
    E.自理缺乏

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    A.格拉斯哥昏迷评分0~1分
    B.格拉斯哥昏迷评分2~4分
    C.格拉斯哥昏迷评分3~8分
    D.格拉斯哥昏迷评分9~12分
    E.格拉斯哥昏迷评分13~15分

    意识障碍20分钟~6小时的创伤病人根据格拉斯哥昏迷评分进行伤情分型中型的是

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    下述哪项是小脑幕切迹疝的重要警兆

    A.昏迷加深

    B.一侧瞳孔先小,随后开大,对光反应消失

    C.昏迷变浅

    D.两侧瞳孔开大

    E.血压增高


    正确答案:B

  • 第5题:

    A.格拉斯哥昏迷评分0~1分
    B.格拉斯哥昏迷评分2~4分
    C.格拉斯哥昏迷评分3~8分
    D.格拉斯哥昏迷评分9~12分
    E.格拉斯哥昏迷评分13~15分

    创伤最严重的是

    答案:A
    解析:
    根据格拉斯哥昏迷评分进行伤情分型,轻型:13~15分,意识障碍在20分钟以内;中型:9~12分,意识障碍20分钟至6小时;重型:3~8分,伤后昏迷至少6小时以上或伤后24小时内意识情况恶化再次昏迷。格拉斯哥昏迷评分越低,伤情越严重。