患儿，1岁半，夜间多汗，间断发热伴痉挛性咳嗽10天。出生后未种卡介苗。查：体温38℃，X线胸片示“哑铃状”双极阴影。具有诊断意义的辅助检查是A．血常规B．胸部CTC．支原体抗体D．痰培养E．结核菌素试验该患儿最佳治疗方案是A．链霉素口服B．红霉素＋链霉素C．异烟肼＋利福平D．异烟肼＋泼尼松E．纤维支气管镜取异物请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
题目
患儿，1岁半，夜间多汗，间断发热伴痉挛性咳嗽10天。出生后未种卡介苗。查：体温38℃，X线胸片示“哑铃状”双极阴影。
具有诊断意义的辅助检查是A．血常规
B．胸部CT
C．支原体抗体
D．痰培养
E．结核菌素试验
该患儿最佳治疗方案是A．链霉素口服
B．红霉素＋链霉素
C．异烟肼＋利福平
D．异烟肼＋泼尼松
E．纤维支气管镜取异物
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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第1题：
女，1岁。间断发热，伴痉挛性咳嗽半月余，夜间多汗，偶有腹痛，出生后未接种卡介苗。体检：体温38。C，营养差，呼吸快，结膜充血有疱疹，颈淋巴结肿大，双下肢有数个结节性红斑，胸部X线片示“哑铃状”阴影。
首先考虑的诊断是
A.浸润性肺结核
B.结核性腹膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性肺炎
E.原发性肺结核
正确答案：E
略 -
第2题：
3岁小儿，间断发热，伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余，夜间盗汗，生后未种卡介苗，体温38.7℃，X线胸片：可见"哑铃状"双极阴影。该患儿最佳治疗方案是
A.异烟肼口服
B.红霉素+链霉素
C.异烟肼+利福平
D.异烟肼+泼尼松
E.乙胺丁醇口服答案：C解析：1.结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。
2.异烟肼(INH)和利福平(RFP)属于全杀菌药，对细胞内外处于生长繁殖期的细菌及干酪病灶内代谢缓慢的细菌均有杀灭作用，且在酸性和碱性环境中均能发挥作用；对于活动期肺结核患儿可采用短程疗法：如2HRZ/4HR（数字为月数）。 -
第3题：
患儿，3岁，间断发热，伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余，夜间盗汗，出生后未种卡介苗，体温38.7℃，X线胸片可见"哑铃状"双极阴影。何种检查对诊断最有帮助
A.纤维支气管镜
B.酶联免疫吸附试验
C.胸部X线
D.血沉
E.结核菌素试验答案：E解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。 -
第4题：
3岁小儿，间断发热，伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余，夜间盗汗，生后未种卡介苗，体温38.7℃，X线胸片：可见"哑铃状"双极阴影。何种检查对诊断最有帮助
A.纤维支气管镜
B.酶联免疫吸附试验
C.胸部X线
D.血沉
E.结核菌素试验答案：E解析：1.结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。
2.异烟肼(INH)和利福平(RFP)属于全杀菌药，对细胞内外处于生长繁殖期的细菌及干酪病灶内代谢缓慢的细菌均有杀灭作用，且在酸性和碱性环境中均能发挥作用；对于活动期肺结核患儿可采用短程疗法：如2HRZ/4HR（数字为月数）。 -
第5题：
患儿，3岁，间断发热，伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余，夜间盗汗，出生后未种卡介苗，体温38.7℃，X线胸片可见"哑铃状"双极阴影。该患儿最佳治疗方案是
A.异烟肼口服
B.红霉素+链霉素
C.异烟肼+利福平
D.异烟肼+泼尼松
E.乙胺丁醇口服答案：C解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。