有关双气囊三腔管的护理，正确的是A．插入三腔管后先向食管气囊注气B．拔管前从胃管内注石蜡油20～30 mlC．胃气囊注气100～150 ml。食管气囊注气200～300 mlD．放置48小时后，出血停止，放气观察后无出血再拔管E．每日鼻腔滴石蜡油6～7次／天，保护鼻黏膜

考点：上消化道大量出血患者的护理措施；精析：食管胃底曲张破裂的患者应用双气囊三腔管压迫止血。插入三腔管后先向胃气囊注气约150～200ml；胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量约为100ml;放置48h后，出血停止，放气观察12h后无出血再拔管，D对；拔管前口服液状石蜡油20～30ml。留置期间，应做好鼻腔、口腔的清洁，用液状石蜡润滑口唇、鼻腔，而不应咽下唾液。避错：本题部分考生易选A，认为食管囊注气后压迫食管出血部位，以利于止血，这是不对的，插入三腔管后先向胃气囊注气，使胃囊压迫胃底部曲张静脉，如单用胃囊压迫已止血，则食管囊不必充气。置管期间唾液不可咽下，以免误吸，胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量约为100ml，拔管前口服液状石蜡20～30ml。因此，本题只有D是正确的。

出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。

插入三腔管后应先向胃囊管注气，A错误。置管期间唾液不可随时咽下，B错误。胃气囊注气量应为150～200ml、食管100～150ml，C错误。放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管，D正确。拔管前口服液状石蜡20～30ml，润滑黏膜及管、囊的外壁，E错误。故选D。解题关键：考生应掌握双气囊三腔管的使用方法，结合图示进行记忆。