患者，男性，35岁，右侧输尿管上段有一个0．5cm×0．4cm大小结石，跑步后突然发生下腹部绞痛。此时最重要的措施是A．调节饮食B．麻醉镇痛C．解痉镇痛D．做跳跃运动E．紧急手术
题目
患者，男性，35岁，右侧输尿管上段有一个0．5cm×0．4cm大小结石，跑步后突然发生下腹部绞痛。此时最重要的措施是
A．调节饮食
B．麻醉镇痛
C．解痉镇痛
D．做跳跃运动
E．紧急手术
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第1题：
患者,男,33岁,突发右侧腰腹部痛3小时来诊。行超声检查,见右侧输尿管跨越髂血管处一光团,大小约1cm×0.5cm,后半声影,伴近端输尿管的扩张积液。考虑诊断为A、右侧输尿管肿瘤
B、右肾结石
C、左输尿管结石
D、右输尿管囊肿
E、右输尿管结石
参考答案：E
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第2题：
男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。若X线检查发现结石大小约0.4cm，则该病人较适宜的治疗方法是
A.保守治疗
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石
D.输尿管切开取石
E.经皮肾镜取石答案：A解析：
根据题干，患者右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛，可能的诊断为右输尿管结石。1.十二指肠溃疡：疼痛具有节律性，一般为空腹痛。2.急性胆囊炎：疼痛多局限于上腹部剑突下，较轻，呈持续性，以后疼痛逐渐加剧，转至右上腹部。3.急性阑尾炎：典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。4.右肾结石：疼痛经常由腰痛到下腹,而且迁延到阴部。故答案为B。
右输尿管结石病人来诊，首先做的检查是尿常规，以判断尿液的性质、有无出血、感染等。故答案为A。
为了确诊右输尿管结石，应做的检查是KUB平片。腹部平片(KUB 平片)：90%以上的结石在X线片上显影。通过KUB检查，可以大致确定结石的位置、形态、大小和数量。根据结石在平片上的密度，可以初步判定结石的成分。故答案为E。
通过检查患者诊断已明确为右输尿管结石，而患者右上腹部剧痛，故此时应给予药物止痛。故答案为D。
由于结石直径较小，<0.5cm，因此考虑可以采取保守治疗，嘱病人多饮水、多行跳跃运动促进结石的排出，同时要注意观察排尿情况，看有无结石的排出。故答案为A。 -
第3题：
患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。若X线检查发现结石大小约0.4cm，则该患者较适宜的治疗方法是
A.保守治疗
B.输尿管肾镜取石
C.经皮肾镜取石
D.输尿管切开取石
E.体外冲击波碎石答案：A解析： -
第4题：
男性，38岁。在跑步后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑为( )
A．肾肿瘤
B．肾积水
C．肾结核
D．急性肾盂肾炎
E．肾、输尿管结石
正确答案：E
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第5题：
患者，男性，32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体:腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。若X线检查发现结石大小约0.4cm，则该患者较适宜的治疗方法是
A.保守治疗
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石
D.输尿管切开取石
E.经皮肾镜取石答案：A解析：
1.根据症状可判断为右输尿管结石。
2.首先要查尿常规看有无镜下血尿等。
3.泌尿系X线平片可显示95%以上的结石。
4.保守治疗应通过单独或联合应用药物缓解肾绞痛。
5.保守治疗适于肾绞痛，结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻、感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石。