患者,男,25岁,3年来反复血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量:1 g/24 h,血肌酐97 mmol,L,尿素氮5.4 mmol/L,为明确诊断,最有价值的进一步检查是A.尿找抗结核杆菌B.腹部平片C.逆行肾盂造影D.肾活检E.中段尿培养

题目

患者,男,25岁,3年来反复血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量:1 g/24 h,血肌酐97 mmol,L,尿素氮5.4 mmol/L,为明确诊断,最有价值的进一步检查是

A.尿找抗结核杆菌

B.腹部平片

C.逆行肾盂造影

D.肾活检

E.中段尿培养


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  • 第1题:

    男性,25岁。3年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.9g/24h。血肌酐97.24μmol/L(1.1mg/dL),尿素氮5.4mmol/L(15mg/dL),IgG14g/L,IgA60mg/dL,IgM1300mg/L,抗“O”1:200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是

    A、尿找抗酸杆菌

    B、腹部X线平片

    C、逆行肾盂造影

    D、肾活检

    E、中段尿培养


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男,25岁。3年来反复血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量:1g/24h,血清肌酐150μmol/L,尿素氮5.4mmol/L。为明确诊断,最有价值的进一步检查是

    A、腹部平片

    B、肾活检

    C、逆行肾盂造影

    D、中段尿培养

    E、尿找抗结核杆菌


    参考答案:B

  • 第3题:

    男,25岁,3年来反复血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量:1g/24h,血清肌酐150μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,为明确诊断,最有价值的进一步检查是(  )。

    A.尿结核杆菌
    B.腹部平片
    C.逆行肾盂造影
    D.肾活检
    E.中段尿培养

    答案:D
    解析:
    患者病程长,有血尿、蛋白尿、肌酐清除率下降,考虑诊断为慢性肾炎。D项,肾活检可以确定慢性肾炎的病理类型。

  • 第4题:

    男,25岁,3年来反复血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量为1g/24h,血清肌酐150Iμmol/L,尿素氮5.4mmol/L。为明确诊断,最有价值的进一步检查是

    A.尿找抗结核杆菌

    B.腹部平片

    C.逆行肾盂造影

    D.肾活检

    E.中段尿培养


    正确答案:D
    该患者3年来反复血尿、蛋白尿,肌酐清除率下降,考虑慢性肾炎,肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。

  • 第5题:

    男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5.5g,尿沉渣镜检见红细胞3~5个/Hρ,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白25g/L。
    诊断该病的主要依据是


    A.全身浮肿、尿少
    B.尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白<30g/L
    C.尿沉渣见R
    D.血肌酐和尿素氮正常

    答案:B
    解析:
    [考点]肾病综合征的诊断

    [分析]该患者有全身浮肿,尿蛋白>3. 5g/d,血浆白蛋白<30g/L,符合肾病综合征的诊断,其中的尿蛋白>3.5g/d,及血浆白蛋白<30g/L为诊断所必需;肾病综合征有多种不同病理类型,其临床特征和治疗方法亦异,为判断其病理类型和有利于治疗,最有意义的检查是肾活检,其余检查均意义较小。