毛先生,30岁。因交通事故撞伤腹部入院,观察期间,病人诉腹部难忍。此时不正确的护理措施是
A.立即给吗啡止痛
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.输液
E.密切观察病情
第1题:
第2题:
第3题:
徐某,急诊入院,面色苍白,大汗淋漓,腹痛难忍,拒按,因诊断不明,当班护士不应采取的措施是()
A.立即与医生联系
B.询问病史安慰病人
C.腹部热敷止痛
D.测量生命体征
E.密切观察病情变化
第4题:
第5题:
简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。
严密观察病情:每15~30分钟测BP、P、R一次,每30分钟校直一次腹部体征,每30~60分钟检查一次血常规,了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。维持体液平衡:
1)补充血容量:腹部损伤病人禁食期间须补充足量的液体,防治水、电解质及酸碱平衡失调。有休克者,迅速建立静脉输液通道,快速输液、输血。
2)准确记录24小时出入液量。
3)采取合适体位:休克病人头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,可增加回心血量及改善脑血流量。
略