女性，38岁。长期便秘，排便时肛门疼痛，粪表面少量血液，便后肛门疼痛更加剧烈难忍，初步诊断为A．I期内痔B．肛裂C．Ⅱ期内痔D．血栓性外痔E．炎性外痔
题目
女性，38岁。长期便秘，排便时肛门疼痛，粪表面少量血液，便后肛门疼痛更加剧烈难忍，初步诊断为
A．I期内痔
B．肛裂
C．Ⅱ期内痔
D．血栓性外痔
E．炎性外痔
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第1题：
患者男，50岁。长期便秘，3个月来每当排便时，肛门剧烈疼痛，便表面带少量鲜血，便后疼痛更剧，每次都要持续1小时，初步考虑是
A、肛裂
B、肛瘘
C、肛旁皮下脓肿
D、Ⅰ期内痔
E、Ⅱ期内痔
参考答案：A
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第2题：
肛裂最突出的临床表现是A.排便时粪便表面带血
B.经常便秘
C.排便时和排便后肛门剧烈疼痛
D.脓血便、疼痛、肛门痉挛答案：C解析： -
第3题：
患者男，50岁。长期便秘，3个月来每当排便时，肛门剧烈疼痛，便表面带少量鲜血，便后疼痛更剧，每次都要持续1小时，初步考虑是A.肛裂
B.肛瘘
C.肛旁皮下脓肿
D.Ⅰ期内痔
E.Ⅱ期内痔答案：A解析：肛裂的疼痛很有特点：先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致）。典型症状是疼痛、便秘、出血。患者因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘，形成恶性循环。肛瘘的主要症状是流脓、疼痛、瘙痒等；痔表现为便血、痔块脱垂、瘙痒、疼痛；肛旁皮下脓肿的主要表现是肛门区持续性跳痛，排便时加重，行走不便，全身症状不明显。故答案为A。解题关键：排便时突发肛门内烧痛和刀割样疼痛，然后短暂缓解，继而长时间疼痛。典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。 -
第4题：
患者，男性，50岁，长期便秘，3个月来每当排便时，肛门剧烈疼痛，便表面带少量鲜血，便后疼痛更剧，每次都要持续1小时，初步考虑是
A.肛裂
B.肛瘘
C.肛旁皮下脓肿
D.I期内痔
E.Ⅱ期内痔
正确答案：A
排便时突发肛门内烧灼痛和刀割样疼痛，然后短暂缓解，继而长时间疼痛。典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状。肛裂的疼痛很有特点：先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致）。典型症状是疼痛、便秘、出血。根据患者症状，可初步考虑为肛裂。肛瘘的主要症状是流脓、疼痛、瘙痒等。痔表现为便血、痔块脱垂、瘙瘁、疼痛。肛旁皮下脓肿的主要表现是肛区持续性跳痛，排便时加重，行走不便。 -
第5题：
女性，40岁，长期便秘，排便时和便后肛口剧烈疼痛，粪便表面带有少量鲜血，初步诊断为A.二期内痔B.三期内痔C.一期内痔D.血栓性外痔E.肛裂答案：E解析：肛裂的特点是便秘，剧烈疼痛两个高峰，少量鲜血。而内痔不痛，血栓性外痔持续性疼痛。