7岁患儿,高热5h,反复抽搐,意识不清,于7月7日入院。血白细胞15×109/L,肛门拭子粪便检查是:脓细胞3~5个/高倍视野,最可能的诊断是A.中毒性细菌性痢疾B.爆发性流脑C.流行性乙型脑炎D.败血症E.高热惊厥

题目

7岁患儿,高热5h,反复抽搐,意识不清,于7月7日入院。血白细胞15×109/L,肛门拭子粪便检查是:脓细胞3~5个/高倍视野,最可能的诊断是

A.中毒性细菌性痢疾

B.爆发性流脑

C.流行性乙型脑炎

D.败血症

E.高热惊厥


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参考答案和解析
正确答案:A
中毒性细菌性痢疾患儿周围白细胞总数和中性粒细胞增加,大便黏液脓血样,镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。
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  • 第1题:

    患儿男,5岁,高热5小时,反复抽搐,意识不清,急查白细胞14x109/L,肛门拭子取粪便见脓细胞8个/HP,红细胞12个/ HP。最可能发生的情况是()

    A、 重症肺炎

    B、 中毒型菌痢

    C、 脑脓肿

    D、 高热惊厥

    E、 电解质紊乱


    参考答案:B
    解析:菌痢杆菌致病性很强,可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症,引起全身和(或)脑的急性微循环障碍,产生休克和(或)脑病;外毒素 的神经毒性可引起神经系统表现。

  • 第2题:

    男,5岁,高热3小时、反复抽搐,意识不清,急查白细胞15×109/L,肛拭子取粪便见脓细胞7个/HP,红细胞15个/HP,最可能的诊断是

    A.流行性乙型脑炎

    B.高热惊厥

    C.流行性脑脊髓膜炎

    D.中毒性痢疾

    E.败血症


    正确答案:D

  • 第3题:

    7岁患儿,高热5h,反复抽搐,意识不清,于7月7日入院。血白细胞15×10/L,肛门拭子取粪便检查:脓细胞3~5个/高倍视野,最可能的诊断是

    A.爆发型流脑
    B.败血症
    C.高热惊厥
    D.流行性乙型脑炎
    E.中毒性细菌性痢疾

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患儿,女,6岁。高热5小时、反复抽搐,意识不清,急查白细胞14×109/L,肛拭子取粪便见脓细胞8/HP,红细胞12/liP,最可能的诊断是

    A.脑脓肿

    B.高热惊厥

    C.重症肺炎

    D.中毒性痢疾

    E.电解质紊乱


    正确答案:D
    痢疾杆菌致病性很强,可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症,引起全身和(或)脑的急性微循环障碍,产生休克和(或)脑病;外毒素的神经毒性可引起神经系统表现。

  • 第5题:

    患儿,3岁,高热2h,抽搐3次,神志不清,于8月20日入院。初步诊断位"中毒性痢疾",应首先做的检查是

    A、脑脊液检查

    B、血白细胞分类

    C、灌肠或肛门拭子检查粪便常规

    D、头颅CT检查

    E、脑电图检查


    参考答案:C