何种处理最佳A．阴道用药B．硝酸银烧灼C．物理疗法D．手术疗法E．口服抗生素

【考点】子宫颈炎症的治疗要点【精析】物理治疗：用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。①电熨；②冷冻疗法；③激光治疗；④KS仪治疗：是采用特殊波段光热的治疗。宫颈糜烂确诊后，物理治疗为最常用的有效方法。若糜烂面积小、炎症浸润较浅，可采用药物局部治疗。【避错】本题易误选A，宫颈上药是治疗宫颈糜烂的方法之一，但是对糜烂面积小、炎症浸润较浅的患者最为常用，重度糜烂患者最有效的治疗是物理疗法，故本题答案为C。

(1)糜烂可分三度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的l／3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1／3～2／3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的2／3以上。(2)物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法，一般于月经干净后3～7天内进行。

进行治疗前先行宫颈刮片检查、碘试验或宫颈组织切片检查，排除早期宫颈癌。慢性宫颈炎以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，物理治疗是最常用的有效治疗方法，故本题选C。临床常用的方法有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法及微波疗法等。局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。手术治疗有宫颈息肉者行息肉摘除术，对宫颈肥大、糜烂面较深广且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术，由于此种手术出血多，并且大多数患慢性宫颈炎的病人通过物理治疗和药物治疗可治愈，故此方法现已很少采用。解题关键：物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。