34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿哕音。最可能的诊断是A．感染性肺炎B．羊水吸入综合征C．湿肺D．肺透明膜病E．持续肺动脉高压

题目

34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿哕音。

最可能的诊断是

A．感染性肺炎

B．羊水吸入综合征

C．湿肺

D．肺透明膜病

E．持续肺动脉高压

相似考题

1.湿肺可见于A．有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红B．无窒息史，出生3天以后发病，气促，口吐白沫C．出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音D．早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟E．足月儿生后1～2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3天消失

2.孕34周，早产儿，生后8小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时有呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻及湿啰音。该患儿最可能的诊断是A．肺部细菌感染B．羊水吸入综合征C．持续肺动脉高压征D．新生儿湿肺E．新生儿肺透明膜病

3.34周早产儿,出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因,最可能是 ( )A、大量羊水吸入B、胎粪阻塞细支气管C、宫内感染D、缺乏肺表面活性物质E、肺液潴留较多

4.根据以下条件，回答 214～218 题：A．有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红B．早产儿，生后3d拒乳，体温32℃，面部及下肢硬肿2d，呼吸困难1d，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2h。气管插管见气管内有鲜血流出C．出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿哕音D．早产儿，生后6h内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟E．足月儿生后l～2d出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，x线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液， 2～3d消失第 214 题 湿肺（ ）。

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  • 第1题：

    孕34周，早产儿，生后8h出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时而发生呼吸暂停，两肺呼吸音低，两肺未闻湿啰音。

    最可能的诊断是（ ）

    A．肺部细菌感染

    B．羊水吸入综合征

    C．持续肺动脉高压症

    D．新生儿湿肺

    E．新生儿肺透明膜


    正确答案：E

  • 第2题：

    32周早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低。该患儿最可能为何病

    A．新生儿肺透明膜病

    B．新生儿原发性肺不张

    C．湿肺

    D．吸入性肺炎

    E．肺出血


    正确答案：A
    A。肺透明膜病主要见于早产儿，出生时多正常，生后2～6小时(严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(＞60/ min)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。

  • 第3题：

    11、男婴，孕34周时因母亲肝内胆汁淤积症剖腹产出生，生后4小时出现气促、呻吟、呼吸困难及发绀，双肺呼吸音低，深吸气末可闻及少量湿啰音。该患儿的确诊检查为：

    A．血气分析

    B．呼吸道分泌物培养

    C．血常规

    D．胸部X线

    E．气道分泌物L/S


    B

  • 第4题：

    32周早产儿，因母亲前置胎盘行剖宫产，出生时轻度窒息，生后2小时出现气促、呼吸困难，进行性加重。查体：全身发绀，呻吟，两肺呼吸音低下，吸气末闻及少量湿啰音。最可能的诊断是( )

    A、肺炎

    B、羊水吸入

    C、肺透明膜病

    D、湿肺

    E、胎粪吸入综合征


    参考答案：C

  • 第5题：

    孕34周，早产儿，生后8小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时有呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿啰音。

    最可能的诊断是
    A.产后感染
    B.吸入性肺炎
    C.肺不张
    D.新生儿湿肺
    E.新生儿肺透明膜病

    答案：E
    解析：
    1.新生儿肺透明膜病系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    2.肺表面活性物质在胎龄20～24周时出现，35周后迅速增加，故本病多见于早产儿，出生时胎龄愈小，发病率愈高。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

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