患者，女，46岁。放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年经量增多，近两周白带增多，灰白色稀水样，伴有臭味就诊，外阴无瘙痒。最可能的诊断是A．子宫内膜炎B．急性宫颈炎C．沙眼衣原体感染D．细菌性阴道炎E．淋球菌感染为明确诊断，应进一步做哪项简单可靠的辅助检查A．阴道分泌物悬滴检查找线索细胞B．阴道分泌物细菌培养C．宫颈细胞学检查D．免疫学诊断E．取环并诊断性刮宫以下哪项为最佳治疗方案A．口服或肌注广谱抗生素B．口服或肌注青霉素组抗生素C．口服和阴道放置甲硝唑D．补充小剂量雌激素E．稀释碘液灌洗阴

题目

患者，女，46岁。放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年经量增多，近两周白带增多，灰白色稀水样，伴有臭味就诊，外阴无瘙痒。

最可能的诊断是A．子宫内膜炎

B．急性宫颈炎

C．沙眼衣原体感染

D．细菌性阴道炎

E．淋球菌感染

为明确诊断，应进一步做哪项简单可靠的辅助检查A．阴道分泌物悬滴检查找线索细胞

B．阴道分泌物细菌培养

C．宫颈细胞学检查

D．免疫学诊断

E．取环并诊断性刮宫

以下哪项为最佳治疗方案A．口服或肌注广谱抗生素

B．口服或肌注青霉素组抗生素

C．口服和阴道放置甲硝唑

D．补充小剂量雌激素

E．稀释碘液灌洗阴道

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.(144～146题共用题干)女性，45岁，放置带尾丝的官内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有臭味，遂就诊，外阴无瘙痒。144．最可能的诊断是A．子宫内膜炎B．急性宫颈炎C．沙眼衣原体感染D．细菌性阴道病E．淋球菌感染

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  • 第1题：

    45岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒。
    以下哪项为最佳的治疗方案

    A. 口服或肌注广谱抗生素
    B. 口服或肌注青霉素组抗生素
    C. 口服或/和阴道放甲硝唑
    D.补充小剂量雌激素
    E.稀释碘液盥洗阴道

    答案：C
    解析：
    [考点]阴道炎的种类、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗[分析]本例最近白带特多，灰白色稀水样，伴有异臭味，外阴无瘙痒，为细菌性阴道病的特点；放置带尾丝的宫内避孕器，月经量增多，可为生殖道感染的诱因，但分泌物的特性可帮助分析诊断。为确诊细菌性阴道病，首选分泌物悬滴检査找线索细胞。其他辅助检査不适合该诊断所用，在炎症急性期禁用取环、诊刮之类有创性检査方法。细菌性阴道病的治疗应首选甲硝唑。

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    45岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒。
    最可能的诊断是

    A.子宫内膜炎
    B.急性宫颈炎
    C.沙眼衣原体感染
    D.细菌性阴道病
    E.淋球菌感染

    答案：D
    解析：
    [考点]阴道炎的种类、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗
    [分析]本例最近白带特多，灰白色稀水样，伴有异臭味，外阴无瘙痒，为细菌性阴道病的特点；放置带尾丝的宫内避孕器，月经量增多，可为生殖道感染的诱因，但分泌物的特性可帮助分析诊断。为确诊细菌性阴道病，首选分泌物悬滴检査找线索细胞。其他辅助检査不适合该诊断所用，在炎症急性期禁用取环、诊刮之类有创性检査方法。细菌性阴道病的治疗应首选甲硝唑。

  • 第3题：

    45岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒
    以下哪项为最佳的治疗方案（）
    A.口服或肌注广谱抗生素
    B.口服或肌注青霉素组抗生素
    C.口服或／和阴道放甲硝唑
    D.补充小剂量雌激素
    E.稀释碘液盥洗阴道


    答案：C
    解析：
    [考点]阴道炎的种类、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗
    [分析]本例最近白带特多，灰白色稀水样，伴有异臭味，外阴无瘙痒，为细菌性阴道病的特点；放置带尾丝的宫内避孕器，月经量增多，可为生殖道感染的诱因，但分泌物的特性可帮助分析诊断．为确诊细菌性阴道病，首选分泌物悬滴检查找线索细胞．其他辅助检查不适合该诊断所用，在炎症急性期禁用取环、诊刮之类有创性检查方法．细菌性阴道病的治疗应首选甲硝唑

  • 第4题：

    妇女，45岁。放置带尾丝IUD10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近2周白带增多，灰白稀水样，有臭味，外阴、阴道黏膜无明显充血。可能的诊断

    A:子宫内膜炎
    B:细菌性阴道病
    C:急性宫颈炎
    D:沙眼衣原体感染
    E:淋球菌感染

    答案：B
    解析：
    细菌性阴道病的临床特点：白带增多，灰白稀水样，有臭味，瘙痒，外阴阴道黏膜无明显充血，其中阴道黏膜无明显充血是细菌性阴道病区别于其他阴道炎的特点。

  • 第5题：

    45岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒。
    为明确诊断，应进一步做哪项简单可靠的辅助检査

    A.阴道分泌物悬滴检查找线索细胞
    B.阴道分泌物细菌培养
    C.宫颈细胞学检査
    D.免疫学诊断
    E.取环并诊断性刮宫

    答案：A
    解析：
    [考点]阴道炎的种类、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗
    [分析]本例最近白带特多，灰白色稀水样，伴有异臭味，外阴无瘙痒，为细菌性阴道病的特点；放置带尾丝的宫内避孕器，月经量增多，可为生殖道感染的诱因，但分泌物的特性可帮助分析诊断。为确诊细菌性阴道病，首选分泌物悬滴检査找线索细胞。其他辅助检査不适合该诊断所用，在炎症急性期禁用取环、诊刮之类有创性检査方法。细菌性阴道病的治疗应首选甲硝唑。

  • 第6题：

    45岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒
    为明确诊断，应进一步做哪项简单可靠的辅助检查（）
    A.阴道分泌物悬滴检查找线索细胞
    B.阴道分泌物细菌培养
    C.宫颈细胞学检查
    D.免疫学诊断
    E.取环并诊断性刮宫


    答案：A
    解析：

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