王女士，33岁，孕38周，因阴道有少量液体流出，后有不规律宫缩来院，经试纸检查阴道流出液pH值为7．3，值班医生诊断为“胎膜早破，先兆临产”收入院，入院3小时王女士官缩规律，行阴道内诊宫口开大3cm，送入产房，现产妇突然烦躁不安，呼吸困难、抽搐、发绀。王女士最可能的诊断是A．胎盘早剥B．产前大出血C．羊水栓塞D．子宫破裂E．先兆子宫破裂为明确诊断，需要的进一步检查是A．腹腔镜B．血涂片查找羊水中的有形物质C．阴道检查D．核磁检查E．B超需要采取的护理措施，以下哪项不正确A．立即建立静脉通路B．间断低流量吸

题目

王女士，33岁，孕38周，因阴道有少量液体流出，后有不规律宫缩来院，经试纸检查阴道流出液pH值为7．3，值班医生诊断为“胎膜早破，先兆临产”收入院，入院3小时王女士官缩规律，行阴道内诊宫口开大3cm，送入产房，现产妇突然烦躁不安，呼吸困难、抽搐、发绀。

王女士最可能的诊断是A．胎盘早剥

B．产前大出血

C．羊水栓塞

D．子宫破裂

E．先兆子宫破裂

为明确诊断，需要的进一步检查是A．腹腔镜

B．血涂片查找羊水中的有形物质

C．阴道检查

D．核磁检查

E．B超

需要采取的护理措施，以下哪项不正确A．立即建立静脉通路

B．间断低流量吸氧

C．使用抗过敏药物

D．抽血查凝血功能

E．尽快输入新鲜血液制品

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.以下检查中提示胎膜早破的是A、阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现B、阴道酸碱度检查，流出液PH值为7.0C、阴道酸碱度检查，流出液PH值为5.0D、阴道酸碱度检查，流出液PH值为6.0E、羊膜镜检查，可直视胎先露，看不到前羊水囊

2.以下有关胎膜早破不正确的是A、临产前孕妇突然感到有液体自阴道流出B、临产后阴道持续性流液C、阴道流液涂片镜检可见羊齿状结晶D、羊膜镜检查直接看到胎儿先露E、酸碱试纸测定阴道PH≥7

3.关于胎膜早破的临床诊断，以下哪项错误A、孕妇突然感到阴道流出较多液体B、咳嗽时阴道流水增多C、阴道后穹窿液体的pH值≥6.5D、阴道液涂片干燥后有羊齿植物叶状结晶E、羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿

4.张女士，29岁，G3P0，孕36周，臀位，孕检顺利，2小时前阴道有少量液体流出，急诊来院。检查：血压110／70mmHg，心率102次／分，胎心130次／分，阴道流出液体试纸pH值7．0，张女士可能的诊断是A．胎膜早破B．前置胎盘C．胎盘早剥D．羊水过多E．临产

参考答案和解析

问题 1 答案解析：C
羊水栓塞多发生于胎膜破裂后，起病急，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难，发绀，循环衰竭，迅速进入休克、昏迷状态。

问题 2 答案解析：B
血涂片查找到羊水中的有形物质，如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等可明确诊断。

问题 3 答案解析：B
发生羊水栓塞应该加压给氧，必要时行气管插管或气管切开，保证供氧，减轻肺水肿，改善脑缺氧。

题目

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参考答案和解析

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