针对该患者的护理措施不当的是A.测量体温每4小时一次B.鼓励患者多饮水C.生理盐水清洁口腔D.乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处E.保持皮肤清洁

题目

针对该患者的护理措施不当的是

A.测量体温每4小时一次

B.鼓励患者多饮水

C.生理盐水清洁口腔

D.乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处

E.保持皮肤清洁


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参考答案和解析
正确答案:D
在用乙醇拭浴时,禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底。
更多“针对该患者的护理措施不当的是A.测量体温每4小时一次B.鼓励患者多饮水C.生理盐水清洁口腔D.乙醇 ”相关问题
  • 第1题:

    周先生,肺炎病人,口温39.5℃,脉率120次/min,颜面潮红,皮肤灼热,伴有尿量减少。该病人发热程度为A、低热

    B、中度热

    C、高热

    D、超高热

    E、正常体温

    该病人目前处于A、体温上升期

    B、高热持续期

    C、恢复期

    D、退热期

    E、恶化期

    针对该病人的护理措施不当的是A、测量体温1次/4h

    B、鼓励病人多饮水

    C、生理盐水清洁口腔

    D、乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处

    E、保持皮肤清洁


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    肺炎患者,口温39.5℃,脉搏130次/分;皮肤灼热、颜面潮红,伴有尿量减少。

    对患者护理措施不当的是
    A.生理盐水口腔护理
    B.鼓励患者多饮水
    C.酌情给予酒精拭浴
    D.每小时1次测量体温
    E.保持皮肤清洁

    答案:D
    解析:
    1.正常人体温一般为36~37℃,成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3~37.2℃;肛门内体温36.5~37.7℃;腋窝体温36~37℃。按体温状况,发热分为:低热:37.4~38℃;中等度热:38.1~39℃:高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上。根据患者此时的体温属于高热。因此选C正确。解题关键:熟练掌握发热分度。
    2.体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。高热期产热大于散热使体温上升。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平,体温调节中枢不再发出寒战冲动,故寒战消失;皮肤血管由收缩转为舒张,使皮肤发红并有灼热感;呼吸加快变深;开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡,故选B。解题关键:熟知体温各期的临床表现。
    3.高热的护理措施有每日用生理盐水进行口腔护理;鼓励患者多饮水,同时注意皮肤护理,保持皮肤清洁,体温太高时应考虑物理降温,如酒精擦浴。注意复测体温,每4小时测一次体温。可见选项D是错误的。解题关键:高热时需每四小时测一次体温。

  • 第3题:

    在对高热病人的护理中,下列护理措施哪项是错误的

    A、测体温每4h测量一次
    B、鼓励多饮水
    C、冰袋放于头顶,足底处
    D、每日口腔护理2~3次
    E、卧床休息

    答案:C
    解析:
    足底:用冷可反射性引起末梢血管收缩,影响散热;还可引起一过性的冠状动脉收缩。故答案为选项C。其余选项均为正确措施。

  • 第4题:

    患者男性,患肺炎球菌肺炎,体温40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施中不妥的是

    A. 嘱患者卧床休息

    B. 每4h测量体温一次

    C. 每日口腔护理2~3次

    D. 鼓励多饮水

    E. 冰袋放于头顶、足底处


    正确答案:E

  • 第5题:

    护理血液病伴高热的患者,护理措施不当的是

    A.温水擦浴
    B.多饮水
    C.输液
    D.监测体温
    E.乙醇擦浴

    答案:E
    解析:
    血液病患者多存在凝血功能障碍,乙醇擦浴可导致皮下出血,故选E。