患者男，55岁。凌晨四时于睡梦中突然被剧烈胸痛憋醒，含服硝酸甘油不缓解。于6时急诊入院，入院后急做心电图，高度怀疑心肌梗死，需进一步确诊，应做的检查是A．超声心动图B．化验心肌坏死标记物C．运动负荷试验D．冠状动脉造影E．放射核素检查

题目

患者男，55岁。凌晨四时于睡梦中突然被剧烈胸痛憋醒，含服硝酸甘油不缓解。于6时急诊入院，入院后急做心电图，高度怀疑心肌梗死，需进一步确诊，应做的检查是

A．超声心动图

B．化验心肌坏死标记物

C．运动负荷试验

D．冠状动脉造影

E．放射核素检查

相似考题

1.患者，男，55岁。凌晨四时突然感到剧烈胸痛，含服硝酸甘油不缓解。于六时急诊入院，入院后急做心电图，高度怀疑心肌梗死，需进一步确诊。应做的检查是A、超声心动图B、化验心肌坏死标志物C、运动负荷试验D、冠状动脉造影E、放射核素检查

2.患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周发作2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。6小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是A、ST段压低B、深而宽的Q波C、高耸T波D、频发室性期前收缩E、一度房室传导阻滞

3.患者，男，58岁，胸骨后剧烈疼痛2h，硝酸甘油舌下含服不缓解，急诊入院，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF出现ST段抬高，最有价值的治疗措施是A．硝酸甘油静脉滴注B．吗啡肌内注射C．葡萄糖、胰岛素、氧化钾静脉滴注D．大剂量尿激酶溶栓治疗E．低分子右旋糖酐静脉滴注

4.女性患者，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A、心绞痛B、肺癌C、气胸D、胸膜炎E、食管炎

参考答案和解析
正确答案：B
诊断心肌梗死的标准有3条：①持续不能缓解的胸痛；②心电图进行性的改变；③血清心肌坏死标记物增高。
更多“患者男,55岁。凌晨四时于睡梦中突然被剧烈胸痛憋醒,含服硝酸甘油不缓解。于6时急诊入院,入院后急做 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周发作2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是

    A、ST段压低

    B、深而宽的Q波

    C、高耸T波

    D、频发室性期前收缩

    E、一度房室传导阻滞


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男，58岁。心脏病20年，近1年常心悸、气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸痛，咳嗽，气喘，急诊入院。给予抗心衰治疗后出现黄视，绿视。应是何药的不良反应

    A、肾上腺素

    B、异丙肾上腺素

    C、山莨菪碱

    D、吗啡

    E、毛花苷C


    参考答案：E

  • 第3题：

    女性，49岁，近1个月来频繁发作胸痛，多于休息和躺卧时发生，含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时，含服硝酸甘油无缓解。
    患者入院后出现四肢厥冷、出汗、心率106次/分，血压90/70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压13mmH2O，首选治疗药物是


    A.硝普钠
    B.西地兰
    C.速尿
    D.低分子右旋糖酐

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    关于端坐呼吸的描述，正确的是

    A:体力活动时发生，休息可缓解

    B:体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解

    C:休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

    D:多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒

    E:睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解


    正确答案：C
    解析：“体力活动时发生，休息可缓解”为劳力性呼吸困难;“多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒”、“睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解”描述的属于阵发性夜间呼吸困难;“体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解”模糊了劳力性呼吸困难和劳力性心绞痛两个概念;“休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位”属于端坐呼吸，坐位时膈肌下降，回心血量减少，有利于减轻心脏负荷，有利于肺部气体交换。

  • 第5题：

    患者男，55岁。凌晨四时于睡梦中突然被剧烈胸痛憋醒，含服硝酸甘油不缓解。于6时急诊入院，入院后急做心电图，高度怀疑心肌梗死，需进一步确诊，应做的检查是

    A:超声心动图
    B:化验心肌坏死标记物
    C:运动负荷试验
    D:冠状动脉造影
    E:放射核素检查

    答案：B
    解析：
    诊断心肌梗死的标准有3条：①持续不能缓解的胸痛；②心电图进行性的改变；③血清心肌坏死标记物增高。

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