青霉素过敏性休克，以下哪些临床表现不是因循环衰竭而引起A．发绀B．血压下降C．脉搏细弱D．面色苍白、出冷汗E．幻觉、谵妄
题目
青霉素过敏性休克，以下哪些临床表现不是因循环衰竭而引起
A．发绀
B．血压下降
C．脉搏细弱
D．面色苍白、出冷汗
E．幻觉、谵妄
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第1题：
青霉素过敏性休克循环衰竭的症状是（ ）
A．头晕、眼花，意识丧失，抽搐，大小便失禁
B．胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息并伴有濒危感
C．皮肤瘙痒、寺麻疹
D．面部苍白、出冷汗、脉搏细速、血压迅速下降
E．关节肿胀、全身淋巴结肿大、腹痛
正确答案：D
解析：过敏反应表现为过敏性休克，多发生在使用青霉素后20分钟内，少数病人可以在连续用药的过程中出现过敏性休克，发作呈闪电式，在数秒或数分钟内出现症状。表现循环系统症状是：病人可表现为面部苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细速、血压迅速下降，有些病人可以测量不到血压。 -
第2题：
青霉素过敏性休克，患者临床表现中循环衰竭的症状，不包括A:面色苍白
B:抽搐
C:血压下降
D:发绀
E:脉搏细弱答案：B解析：抽搐是中枢神经系统症状。 -
第3题：
青霉素过敏性休克，以下哪些临床表现不是因循环衰竭而引起的
A．紫绀
B．血压下降
C．脉搏细弱
D．面色苍白、出冷汗
E．谵妄
幻觉、谵妄 -
第4题：
张先生，20岁。急性扁桃体炎，医嘱为青霉素皮试。皮试后5分钟，患者出现胸闷、气促，皮肤瘙痒，面色苍白，冷汗，发绀，脉细弱，血压下降，考虑患者出现了何种情况
A.血清病型反应
B.呼吸道过敏反应
C.皮肤组织过敏反应
D.青霉素过敏性休克
E.循环系统过敏反应答案：D解析： -
第5题：
患者李某，20岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安请问患者发生了何种反应
A.青霉素毒性反应
B.血清病型反应
C.呼吸道过敏反应
D.过敏性休克
E.皮肤组织过敏反应答案：D解析：1.考点：青霉素过敏性休克；精析：休克是由不同原因引起的一种临床综合征，其主要表现有四肢发凉、面色苍白、发绀、脉搏细速、尿量减少、血压下降、表情淡漠或定向障碍等。患者在青霉素皮试后发生上述反应，是由于患者对青霉素过敏，发生过敏性休克。故本题选D。避错：本题主要考察青霉素过敏，发生过敏性休克的临床表现。本题可用排除法，患者发生阳性反应，但未出现中枢神经系统症状，故不选A，血清病型反应一般于用药7～12天内发生，故排除B，C项题干中未涉及，E项严重者可发生剥脱性皮炎。故本题选D。
2.考点：过敏性休克的抢救；精析：发生过敏性休克发生时，应立即让患者卧床，解开衣带，有利于脑部供血，保温并保持安静，盐酸肾上腺素是抢救休克过敏性反应是首先药物。故本题选A。避错：本题主要考察过敏性休克抢救措施的顺序，应立即停药，患者平卧或仰卧中凹位，注意保暖；立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，如症状不缓解可每隔30min皮下或静脉给0.5ml。其他可进行对症处理，给予抗组按抗过敏，呼吸兴奋剂等。故本题选A。