患者，女，26岁，孕35周，尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物。最可能的诊断是A．妊娠合并滴虫性阴道炎B．妊娠合并梅毒C．妊娠合并淋病D．妊娠合并外阴化脓性感染E．妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项不正确A．首选头孢曲松钠并加用红霉素B．不将青霉素作为首选药C．对β-内酰胺类抗生素过敏者改用大观霉素D．喹诺酮类E．淋病孕妇分娩的新生儿应预防用药请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
题目
患者，女，26岁，孕35周，尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物。
最可能的诊断是A．妊娠合并滴虫性阴道炎
B．妊娠合并梅毒
C．妊娠合并淋病
D．妊娠合并外阴化脓性感染
E．妊娠合并巨细胞病毒感染
下列哪项不正确A．首选头孢曲松钠并加用红霉素
B．不将青霉素作为首选药
C．对β-内酰胺类抗生素过敏者改用大观霉素
D．喹诺酮类
E．淋病孕妇分娩的新生儿应预防用药
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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第1题：
患者女，26岁，孕36周。尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物。最可能的诊断是
A.妊娠合并滴虫阴道炎
B.妊娠合并梅毒
C.妊娠合并淋病
D.妊娠合并外阴化脓性感染
E.妊娠合并巨细胞病毒感染答案：C解析： -
第2题：
26岁女性患者，孕36周，尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物。
最可能的诊断是A、梅毒
B、滴虫性阴道炎
C、外阴化脓性感染
D、巨细胞病毒感染
E、淋病答案：E解析：淋病的临床的表现主要有阴道脓性分泌物增多，外阴瘙痒或灼热。妇科检查可见宫颈水肿、充血等宫颈炎的表现。所以此题选E。 -
第3题：
26岁女性患者，孕36周，尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物。
首选的辅助检查是A、血清学检查
B、尿培养
C、分泌物培养
D、分泌物涂片
E、血培养答案：D解析：取尿道或宫颈分泌物涂片，显微镜下见多核白细胞内有多个革兰阴性双球菌，可为初步诊断。 -
第4题：
26岁女性患者，孕36周，尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物。
确诊的首选检查是A.血培养
B.血清学检査
C.分泌物培养
D.分泌物涂片
E.尿培养答案：D解析：[考点]淋病的诊断与治疗
[分析]本例女性尿急、尿痛，阴道分泌物增多，尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物，最可能的诊断应是淋病。分泌物涂片检查诊断快速、准确，对涂片可疑或临床可疑而涂片阴性者再做分泌物培养。首选的药物是大剂量青霉素治疗。 -
第5题：
26岁女性患者，孕36周，尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物。
关于治疗正确的是A、头孢曲松肌注
B、首选青霉素
C、干扰素治疗
D、四环素治疗
E、红霉素治疗答案：A解析：尽早彻底治疗，用药及时、足量、规则。由于耐青霉素菌株增多，目前首选头孢曲松钠。 -
第6题：
女，25岁，初孕妇，妊娠12周，尿频、尿急、尿痛伴分泌物增多2天，查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物，为确诊，首选的辅助检查是（）
A．羊水培养
B．血培养
C．宫颈管分泌物培养
D．血清学检查
宫颈管分泌物培养