下列各题共用题干男性,35岁,今日中午饱食后即进行剧烈运动,数小时后突发脐周剧烈绞痛,频繁呕吐,腹胀不对称,腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。该患者最可能的诊断是A. 粘连性肠梗阻B. 肠扭转C. 肠套叠D. 嵌顿性疝E. 蛔虫性肠梗阻

题目

下列各题共用题干男性,35岁,今日中午饱食后即进行剧烈运动,数小时后突发脐周剧烈绞痛,频繁呕吐,腹胀不对称,腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。该患者最可能的诊断是

A. 粘连性肠梗阻

B. 肠扭转

C. 肠套叠

D. 嵌顿性疝

E. 蛔虫性肠梗阻


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参考答案和解析
正确答案:B

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  • 第1题:

    患者女,42岁,诊断为十二指肠溃疡,下列哪个疼痛特点支持该诊断

    A.进食一疼痛一缓解

    B.疼痛一进食一缓解

    C.持续腹痛

    D.突然剧烈疼痛

    E.饱食后剧烈运动后绞痛


    正确答案:B
    ①十二指肠溃疡疼痛特点是:饥饿痛、空腹痛,疼痛一进食一缓解;②胃溃疡进餐后30~60分钟疼痛,进食一疼痛一缓解。

  • 第2题:

    患者,男性,28岁,饱餐后剧烈运动,突发脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块,全腹有腹膜刺激征,为

    A、肠套叠

    B、肠扭转

    C、梗阻性肠痉挛

    D、粘连性肠梗阻

    E、蛔虫性肠梗阻


    参考答案:B

  • 第3题:

    根据下列题干,回答下列各题:

    男性,34岁。双侧耻骨支骨折,伤后6小时无尿,血压、脉搏正常。

    应考虑的原因是( )


    正确答案:C

  • 第4题:

    (下列各题共用题干)男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。最司能的诊断是

    A.泻扭转

    B.急性出血坏死性肠炎

    C.小肠扭转

    D.肠系膜血管栓塞

    E.肠套叠


    正确答案:C

  • 第5题:

    ( 141~142 题共用题干)

    男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。

    第 141 题 最司能的诊断是

    A.泻扭转

    B.急性出血坏死性肠炎

    C.小肠扭转

    D.肠系膜血管栓塞

    E.肠套叠


    正确答案:C

  • 第6题:

    (共用题干)男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。最可能的诊断是

    A.胃扭转

    B.急性出血坏死性肠炎

    C.小肠扭转

    D.肠系膜血管栓塞

    E.肠套叠


    正确答案:C
    1.小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180,使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压,肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍,从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻。常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常为持续疼痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部,病人往往不敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位;呕吐频繁,早期腹胀不明显,压痛较轻,腹部压痛和肌紧张。根据该患者病史及临床表现考虑为小肠扭转。2.急性小肠扭转多见于强壮年,常有饱食后剧烈运动诱发,表现为突然发作性剧烈疼痛,多在脐周,常为持续性疼痛性阵发性加剧,呕吐频繁,可有绞窄性肠梗阻表现

  • 第7题:

    男,18岁,突发脐周剧烈绞痛,并延及腰部,伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是

    A、饱餐后卧床
    B、饱餐后剧烈活动
    C、腹部外伤后
    D、腹腔手术后
    E、饥饿时运动

    答案:B
    解析:
    考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动而发病。

  • 第8题:

    慢性肠系膜缺血的表现,说法最为准确的是()。

    • A、饥饿痛
    • B、饱食痛
    • C、饱食后20~30分钟出现脐周绞痛
    • D、饱食后2~3小时分钟出现脐周绞痛
    • E、饥饿痛,进食后缓解

    正确答案:C

  • 第9题:

    饱食后不宜做剧烈运动这是因为()。

    • A、会得阑尾炎
    • B、有碍消化
    • C、导致神经衰弱
    • D、呕吐

    正确答案:B

  • 第10题:

    判断题
    饱食后不宜做剧烈运动,因为这有碍消化。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 饱食后不宜做剧烈运动,是因为食物消化需要胃动力,胃动力则需要有充足的血液提供能源,而剧烈运动会把那些该聚集去胃部的血液分散到四肢,造成消化不良、呕吐等。故本题说法正确。

  • 第11题:

    单选题
    哪项是肠扭转的临床特点?(  )
    A

    腹痛常向肩背部放射

    B

    多见于5~10岁儿童

    C

    不易发生绞窄

    D

    频繁呕吐伴对称性腹胀

    E

    常在饱食后剧烈运动而发病


    正确答案: C
    解析:
    肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动而发病。表现为突发脐周剧烈绞痛,腹痛常牵涉腰背痛,频繁呕吐,腹胀不对称,病人早期即可发生休克,腹部检查有时可扪及压痛的扩张肠袢。乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年男性。因肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻,故应及时手术治疗。

  • 第12题:

    单选题
    慢性肠系膜缺血的表现,说法最为准确的是()。
    A

    饥饿痛

    B

    饱食痛

    C

    饱食后20~30分钟出现脐周绞痛

    D

    饱食后2~3小时分钟出现脐周绞痛

    E

    饥饿痛,进食后缓解


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    ( 73~75 题共用题干)

    病人,男性,55岁,昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐,有轻度腹胀,肛门停止排气、排便。体查:腹部可见肠型和肠蠕动波,脐周有压痛,肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻,暂采取非手术治疗。

    第 73 题 对该病人进行护理评估,最重要的是( )


    正确答案:E

  • 第14题:

    下列各题共用题干 男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2 小时前疼痛加重,继呕血约200ml,呕血后疼痛减轻 考虑是哪种疾病

    A.急性胃炎

    B.消化性溃疡

    C.慢性胃炎

    D.胃癌

    E.应激性溃疡


    正确答案:B

  • 第15题:

    (下列各题共用题干)男,23岁。突发右腰部绞痛伴镜下血尿,右腰部叩击痛阳性。为了明确诊断,首选的检查方法是

    A.B超

    B.CT

    C.MRI

    D.KUB+IVU

    E.尿常规


    正确答案:D

  • 第16题:

    131~132 题共用题干:

    女性,27岁。已婚,突发脐周痛,2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:WBC11×109/L,N 0.80,尿常规:WBC1~2/HP,RBC 0~2/HP,月经过期10天。

    第 131 题 应首先考虑的是( )。


    正确答案:E

  • 第17题:

    (共用题干) 男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。 117.最可能的诊断是

    A.胃扭转

    B.急性出血坏死性肠炎

    C.小肠扭转

    D.肠系膜血管栓塞

    E.肠套叠


    正确答案:C
    小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180度,使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压,肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍,常有饱食后剧烈活动等诱发因素。表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,故本题首先考虑小肠扭转。大量呕吐可能导致休克,首选等渗糖盐水抗休克。

  • 第18题:

    男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持 续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕 后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛, 肠鸣音亢进,有气过水声。该病人需要首先静脉输入
    A.血浆
    B.代血浆
    C.全血
    D.等渗糖盐水
    E.复方氨基酸


    答案:D
    解析:
    小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时 针或逆时针方向扭转超过180°,使扭转肠袢的两 端及肠系膜血管均受压,肠管发生完全的或部分 的闭塞和血运障碍,从而形成闭袢性绞窄性肠梗 阻。小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状鶼。 常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者 则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然 发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常为持续性疼 痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部,病人往往不 敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位;呕吐频繁, 早期腹胀不明显,压痛较轻,无明显腹肌紧张和 反跳痛;可以没有髙亢的肠鸣音随时间的推移腹 胀明显并逐渐加剧,有时呈不对称性腹胀,腹部 压痛和肌紧张。腹部有时可扪及压痛的扩张肠 袢并发症:病程稍晚,可发生休克。

  • 第19题:

    男性,36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年,近2周症状加重,今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时,伴呕吐3次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,是下列哪一种体征()。

    AMurphy征

    BCourvoisier征

    CGrey-tumer征

    DPeritonealirritation征

    ECullen征


    D

  • 第20题:

    饱食后不宜做剧烈运动,因为这有碍消化。


    正确答案:正确

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,28岁,饱餐后剧烈运动,突发脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块,全腹有腹膜刺激征,为()
    A

    肠套叠

    B

    肠扭转

    C

    梗阻性肠痉挛

    D

    粘连性肠梗阻

    E

    蛔虫性肠梗阻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,42岁。诊断为十二指肠溃疡下列哪个疼痛特点支持该诊断()
    A

    进食一疼痛一缓解

    B

    疼痛一进食一缓解

    C

    持续腹痛

    D

    突然剧烈疼痛

    E

    饱食后剧烈运动后绞痛


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    饱食后不宜做剧烈运动这是因为()。
    A

    会得阑尾炎

    B

    有碍消化

    C

    导致神经衰弱

    D

    呕吐


    正确答案: D
    解析: 暂无解析