男，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmH9，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血300ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。该患者出现的反应是A.肺水肿B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.出血倾向

题目

男，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmH9，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血300ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。

该患者出现的反应是

A.肺水肿

B.发热反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.出血倾向

相似考题

1.王某，男，27 岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克” 。体检：血压72/48mmHg，心率125次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞 200ml 请问： (1)输血前需做哪些准备工作? (2)当输入15ml 血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪 种输血反应?应立即采取哪些护理措施?

2.张某，女，撞伤腹部4h，病人面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.1kPa，脉率140次/min，全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。应考虑A:肝脾破裂B:十二指肠破裂C:胃破裂D:腹膜后血肿E:严重腹壁软组织挫伤

3.病程中病人出现面色苍白、四肢厥冷、发绀、皮肤呈花斑状，脉搏细速、血压测不出，该病人的处理措施中，不恰当的是（ ）。A．立即给病人吸氧B．立即建立静脉通路C．给病人保暖D．遵医嘱大量补液E．病人平卧位休息

4.男，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压70／50mmHg，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血300 ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。该患者出现的反应是A．肺水肿B．发热反应C．过敏反应D．溶血反应E．出血倾向

更多“男,30岁,因车祸致脾破裂急诊入院,病人面色苍白,四肢厥冷,血压70／50mmH9,脉细弱,按医嘱给病人紧急 ”相关问题

  • 第1题：

    病人，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分。病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

    此时最重要的护理措施是

    A．平卧位

    B．定时测量血压

    C．注意保暖

    D．测每小时尿量

    E．遵医嘱补液


    正确答案：E

  • 第2题：

    病人男性,39岁,因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60／40mmHg.护士应为病人安置()

    A.去枕平卧位

    B.中凹卧位

    C.头低脚高位

    D.半坐卧位

    E.平卧位


    【答案】:B
    【解析】:考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧;下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状.

  • 第3题：

    根据下列选项，回答下列各题： 男，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmH9，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血300ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。 该患者出现的反应是

    A.肺水肿

    B.发热反应

    C.过敏反应

    D.溶血反应

    E.出血倾向


    正确答案：C
    根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。

  • 第4题：

    患者男性，28岁。上腹部外伤史，2小时后面色苍白，脉细弱，120次/分，BP70/50mmH9。意识清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液。诊断可能是

    A、胃破裂

    B、腹壁血肿

    C、肝、脾破裂

    D、小肠破裂

    E、胆囊破裂


    参考答案：C

  • 第5题：

    男,30岁,因车祸致脾破裂急诊人院,病人面色苍白,四肢厥冷,血压70／40mmHg,脉细弱,护士按医嘱给病人

    男，30岁，因车祸致脾破裂急诊人院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压７0／40mmHg，脉细弱，护士按医嘱给病人紧急输血，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。

    该患者出现的反应是

    A.肺水肿

    B.发热反应

    C.过敏反应

    D.溶血反应

    E.出血倾向


    正确答案：C
    根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。

  • 第6题：

    男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次/分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是

    A.胃破裂
    B.十二指肠破裂
    C.小肠破裂
    D.肝、脾破裂

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者32岁。因车祸致脾破裂，急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压68/50mmHg，其体位应为

    A.平卧位
    B.中凹卧位
    C.侧卧位
    D.俯卧位
    E.头低足高位

    答案：B
    解析：
    头低足高位：胎膜早破；肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流；下肢、骨盆骨折行牵引术；严重的失血性休克。侧卧位：灌肠。俯卧位：腰背部检查、手术。去枕仰卧位：用于昏迷及全麻未醒的患者（预防颅内压减低而引起的疼痛）。中凹卧位：用于休克病人，抬高头胸利于呼吸，抬高下肢利于静脉血回流。所以B选项正确。解题关键：中凹卧位最常用于休克患者。

  • 第8题：

    病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理措施？


    正确答案: 当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生了溶血反应。
    应立即采取以下护理措施：
    ①立即停止输血，保留静脉通道，通知医生紧急处理。并保留余血，采集病人血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试验。
    ②给予氧气吸入。双侧腰部封闭。
    ③遵医嘱给药。静脉注射碳酸氢钠溶液。遵医嘱给予抗生素治疗。
    ④密切观察病人生命体征与尿量的变化，并做好记录。对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理，休克者，配合医生进行抗休克抢救。
    ⑤必要时行换血疗法。

  • 第9题：

    单选题
    男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次／分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是（）
    A

    胃破裂

    B

    十二指肠破裂

    C

    小肠破裂

    D

    肝、脾破裂

    E

    腹膜后血肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。输血前需做哪些准备工作？

    正确答案： 输血前准备：
    ①备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时进击同时采集两个病人的血标本。
    ②取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，应与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期（采血日期）、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。
    ③取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。切勿让血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15~20min后再输入。取出后的血液应在4h内输完。
    ④输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此病人的休克指数为（）
    A

    0.5

    B

    1.0

    C

    1.5

    D

    2.0

    E

    2.5


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，12岁，发热头痛2天入院。体温39.5℃，血压100／70mmHg，呼吸规整，神志清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，全身散在瘀点，颈抵抗（+），凯尔尼格征（+），诊断为“流行性脑脊髓膜炎”。病程中患者出现面色苍白，四肢厥冷，发绀，皮肤呈花斑状，脉搏细速，血压测不出，对该病人的处理措施中，不恰当的是（）
    A

    立即给病人吸氧

    B

    立即建立静脉通路

    C

    给病人保暖

    D

    遵医嘱大量补液

    E

    病人平卧位休息


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病人陈某，因上消化道出血急诊入院。病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压10/6kPa，脉搏110次/min，入院护理的首要步骤是()。


    答案：置休克卧位，测生命体征

  • 第14题：

    男，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压70/40mmHg，脉细弱，护士按医嘱给病人紧急输血，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。

    该患者出现的反应是

    A.肺水肿

    B.发热反应

    C.过敏反应

    D.溶血反应

    E.出血倾向


    正确答案：C
    根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。

  • 第15题：

    章先生，32岁，因车祸致脾破裂急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压68/50mmHg(9/6.6kPa)， 其体位应为

    A.平卧位

    B.中凹卧位

    C.侧卧位

    D.俯卧位

    E.头低足高位


    正确答案：B

  • 第16题：

    章某，男，32岁，因车祸致脾破裂急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压 9.1/6.7kPa(68/50mmHg)，其体位为( )。

    A．平卧位

    B．中凹卧位

    C．侧卧位

    D．俯卧位

    E．头低足高位


    正确答案：B
    解析：常用卧位

  • 第17题：

    患者32岁。因车祸致脾破裂，急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压68/50mmHg，其体位应为

    A、平卧位

    B、中凹卧位

    C、侧卧位

    D、俯卧位

    E、头低足高位


    参考答案：B

  • 第18题：

    男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次／分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是

    A.十二指肠破裂
    B.腹膜后血肿
    C.小肠破裂
    D.胃破裂
    E.肝、脾破裂

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。输血前需做哪些准备工作？


    正确答案: 输血前准备：
    ①备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时进击同时采集两个病人的血标本。
    ②取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，应与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期（采血日期）、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。
    ③取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。切勿让血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15~20min后再输入。取出后的血液应在4h内输完。
    ④输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。

  • 第20题：

    某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（）

    • A、平卧位
    • B、中凹卧位
    • C、侧卧位
    • D、头低足高位

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    万先生，36岁。因车祸导致脾破裂急诊入院。面色苍白.四肢厥冷.血压65/40mmHg.脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是（）
    A

    认真听取病人的主诉

    B

    输血开始15分钟内，速度宜慢

    C

    输入2袋以上血液时，2袋血之间需输入少量生理盐水

    D

    输入血液内不得随意加入药液

    E

    输血毕不需再输入生理盐水


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理措施？

    正确答案： 当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生了溶血反应。
    应立即采取以下护理措施：
    ①立即停止输血，保留静脉通道，通知医生紧急处理。并保留余血，采集病人血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试验。
    ②给予氧气吸入。双侧腰部封闭。
    ③遵医嘱给药。静脉注射碳酸氢钠溶液。遵医嘱给予抗生素治疗。
    ④密切观察病人生命体征与尿量的变化，并做好记录。对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理，休克者，配合医生进行抗休克抢救。
    ⑤必要时行换血疗法。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某病人上腹部闭合性损伤4小时，面色苍白、四肢厥冷，血压75/50mmHg，脉搏120次/分，腹部X线透视无异常，应首先考虑（）
    A

    胃破裂

    B

    严重腹壁软组织损伤

    C

    肝脾破裂

    D

    胆囊破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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