男，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑（ ）。A．内囊出血B．脑栓塞C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．脑外伤
题目
男，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑（ ）。
A．内囊出血
B．脑栓塞
C．脑血栓形成
D．蛛网膜下腔出血
E．脑外伤
相似考题
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第1题：
患者，男，51岁。晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神志清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑
A．内囊出血
B．脑栓塞
C．脑血栓形成
D．蛛网膜下腔出血
E．脑外伤
正确答案：C
根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大。 -
第2题：
男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑
A．内囊出血
B．脑栓塞
C．脑血栓形成
D．蛛网膜下腔出血
E．脑外伤
正确答案：C
答案：C 【解析】①脑出血：多见于50岁以上的中、老年人，大多有高血压病史；常在用力、激动或一般活动中急性发病，头痛、呕吐，意识障碍深而持久；②蛛网膜下腔出血：多见于青壮年，多由脑动脉瘤和血管畸形破裂所致；常在情绪波动或用力时突然发病，剧烈头痛、呕吐、颈强直以及腰穿见到浓厚的血性脑脊液是其特征，一般意识障碍轻而短暂。无瘫痪或轻瘫；③脑梗死（脑血栓形成）：多见于 45～70岁的中、老年人，常于安静休息或睡眠时 急性发病，主要有一侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语、 偏盲；头痛、恶心、呕吐，甚至出现昏迷；④脑栓塞： 是指脑动脉被进入血循环的栓子堵塞所引起的急 性脑卒中。病人突然头痛、头昏、偏瘫、失语、偏身 感觉障碍，常有恶心、呕吐。故选C。 -
第3题：
男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑A.内囊出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑外伤答案：C解析：考点：脑血栓形成诊断；精析：安静时起病的一般就只有脑血栓形成，其他都有明确的诱因。如果是剧烈活动可为脑出血或蛛网膜下腔出血；脑出血中内囊出血最常见。故本题选C。避错：本题部分考生会选择B，脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称作栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死。如果是脑栓塞，那么患者应该有心源性或非心源性的病理生理基础，如风湿性心脏病或动脉粥样硬化等，但题干为曾提及，那么脑血栓形成更为合适。 -
第4题：
男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神志清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑
A.内囊出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑外伤
正确答案：C
根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大。 -
第5题：
患者男性，56岁，患糖尿病10年，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神志清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑A.内囊出血
B.脑外伤
C.脑肿瘤
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血答案：D解析：