患者女,27岁。第1胎,孕40周,规律宫缩17小时,宫口开大4cm,胎心150次／分,产妇一般情况好,宫缩较初期间歇时间长,约10分钟1次,持续时间30秒,宫缩时子宫不硬,正确的处理是A、剖宫产术B、胎头吸引术C、待其自然分娩D、使用产钳E、静脉滴注缩宫素

产程开始时，宫缩持续时间较短（约30秒）且弱，间歇期较长（5～6分钟）；随产程进展，持续时间渐长（50～60秒）且强度增加，间歇期较短（2～3分钟）；当宫口近全开时，宫缩持续时间可长达1分钟或以上，间歇期近1～2分钟，可诊断为宫缩乏力。该患者即为宫缩乏力，应予静脉滴注宫缩素，以加强宫缩，故选E。解题关键：对宫缩乏力的产妇，应给予静脉滴注缩宫素。

【考点】产力异常的治疗原则【精析】子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）：临床表现为子宫收缩弱，宫缩时子宫不隆起和变硬，且用手指压阵缩中的宫底部肌壁仍可出现凹陷宫缩的疼痛，程度也轻，甚至不痛。阵缩维持时间短而宫缩间歇期相对较长（宫缩＜2次/10分钟），阵缩不随着产程进展而强度逐渐增大。【避错】本题易误选A剖宫产术，在初产妇生产初期宫缩乏力，应加强子宫收缩，给予缩宫素肌内注射，不协调性宫缩未能纠正，或伴有胎儿宫内窘迫，或伴有头盆不称，均应行剖宫产。患者症状提示宫缩乏力，此时可静滴缩宫素，故A错误，本题答案为E。