患者女,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年,1周前出现食欲下降,恶心、腹胀。查体:颈静脉怒张,肝脏增大、压痛明显,下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是A、原发性心肌损害B、左室前负荷加重C、右室前负荷加重D、左室后负荷加重E、右室后负荷加重

题目

患者女,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年,1周前出现食欲下降,恶心、腹胀。查体:颈静脉怒张,肝脏增大、压痛明显,下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

A、原发性心肌损害

B、左室前负荷加重

C、右室前负荷加重

D、左室后负荷加重

E、右室后负荷加重


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  • 第1题:

    单纯性左心衰的表现是

    A.双下肺细小湿啰音

    B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐

    C.颈静脉怒张

    D.水肿

    E.肝脏肿大


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,女性,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降,恶心、腹胀。查体:颈静脉怒张,肝脏增大、压痛明显,下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

    A.原发性心肌损害

    B.左室前负荷加重

    C.右室前负荷加重

    D.左室后负荷加重

    E.右室后负荷加重


    正确答案:E

  • 第3题:

    不符合右心衰竭患儿表现的是

    A.颈静脉怒张
    B.肝脏进行性增大
    C.咳嗽及咳粉红色泡沫痰
    D.食欲减退、恶心、呕吐
    E.肝颈静脉回流征阳性

    答案:C
    解析:
    右心衰竭临床出现:水肿、颈静脉征:颈静脉充盈、怒张,是右心衰竭的主要体征,肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。肝脏体征:肝脏常因淤血而肿大,伴压痛。消化道症状:胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等,是右心衰竭最常见的症状。而咳嗽及咳粉红色泡沫痰是左心衰竭的临床表现,故答案选C。

  • 第4题:

    患者,女性,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降,恶心、腹胀。查体:颈静脉怒张,肝大、压痛明显,下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

    A:原发性心肌损害
    B:左心室前负荷加重
    C:右心室后负荷加重
    D:左心室后负荷加重
    E:左、右心室前负荷加重

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    不符合右心衰竭患儿表现的是()

    • A、颈静脉怒张
    • B、肝脏进行性增大
    • C、咳嗽及咳粉红色泡沫痰
    • D、食欲减退、恶心、呕吐
    • E、肝颈静脉回流征阳性

    正确答案:C

  • 第6题:

    右心衰竭时最具特征性的临床表现是()

    • A、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
    • B、颈静脉充盈、怒张,肝颈静脉反流征阳性
    • C、肝脏肿大
    • D、对称性下肢可压陷性水肿
    • E、腹腔积液

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    不符合右心衰竭患儿表现的是()
    A

    颈静脉怒张

    B

    肝脏进行性增大

    C

    咳嗽及咳粉红色泡沫痰

    D

    食欲减退、恶心、呕吐

    E

    肝颈静脉回流征阳性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,女性,32岁,查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液,患者不会出现

    A.心前区憋闷,呼吸困难

    B.腹胀,水肿

    C.心尖搏动明显减弱

    D.颈静脉怒张

    E.脉压增大


    正确答案:E

  • 第9题:

    患者女,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降,恶心、腹胀。查体:颈静脉怒张,肝大、压痛明显,下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

    A.原发性心肌损害
    B.左室前负荷加重
    C.右室前负荷加重
    D.左室后负荷加重
    E.右室后负荷加重

    答案:E
    解析:
    根据患者的临床表现判断患者是并发了右心衰竭。二尖瓣狭窄引起右心衰竭主要的原因是长期肺循环压力升高,使右心室压力负荷过重,导致右心室扩大、肥厚,最后导致右心衰竭。故排除A、B、D答案。右室前负荷加重常见于房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全等,故排除C答案。二尖瓣狭窄左房失代偿是由于左房压和肺静脉压升高,引起肺小动脉反应性收缩,最终导致肺小动脉硬化,肺动脉压力增高,重度肺动脉高压使右心室后负荷增加,右心室肥厚扩张,导致右心衰竭。故本题选E。解题关键:风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起右心衰竭的原因主要是右心室后负荷加重。

  • 第10题:

    患者,女,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降,恶心,腹胀。查体:颈静脉怒张,肝脏增大、压痛明显,下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是()。

    A.原发性心肌损害
    B.左室前负荷加重
    C.右室前负荷加重
    D.左室后负荷加重
    E.右室后负荷加重

    答案:E
    解析:
    根据患者病史及体检结果可知患者并发了右心衰,又因患者二尖瓣狭窄,可知其出现的右心衰体征的原因是右室后负荷加重。

  • 第11题:

    患者女,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液,患者可有

    A.颈静脉怒张
    B.心前区闷,呼吸困难
    C.脉压增大
    D.心尖搏动明显减弱
    E.腹胀,水肿

    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,出现右心衰竭,下列哪项临床表现将减轻()

    • A、下肢水肿
    • B、第一心音
    • C、颈静脉怒张
    • D、心尖区舒张期隆隆样杂音
    • E、呼吸困难

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    右心衰竭时最具特征性的临床表现是()
    A

    腹胀、食欲不振、恶心、呕吐

    B

    颈静脉充盈、怒张,肝颈静脉反流征阳性

    C

    肝脏肿大

    D

    对称性下肢可压陷性水肿

    E

    腹腔积液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者女,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液,患者可有()
    A

    脉压增大

    B

    腹胀,水肿

    C

    心尖搏动明显减弱

    D

    颈静脉怒张

    E

    心前区闷,呼吸困难


    正确答案: D
    解析: 暂无解析