患者男,24岁。因胸部损伤出血4小时入院。患者呼吸困难,血压低,行闭式胸膜腔引流已3小时,每小时引出血液均在200ml以上,应考虑为胸膜腔内A、继续出血B、血液已凝固C、血液已机化D、出血完全停止E、出血基本停止

题目

患者男,24岁。因胸部损伤出血4小时入院。患者呼吸困难,血压低,行闭式胸膜腔引流已3小时,每小时引出血液均在200ml以上,应考虑为胸膜腔内

A、继续出血

B、血液已凝固

C、血液已机化

D、出血完全停止

E、出血基本停止


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    女性,30岁。创伤后以损伤性血胸住院,经闭式胸膜腔引流已连续3h,每小时引出血性液250ml,目前考虑

    A.血胸,出血基本停止

    B.血胸,出血已停止

    C.机化性血胸

    D.凝固性血胸

    E.进行性血胸


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男,25 岁。因撞击导致肋骨骨折引起损伤性血胸,给予局部固定和胸腔闭式引流治疗,护士观察发现胸膜腔闭式引流出血量大于每小时 200ml,并持续3 小时以上,考虑患者发生了()。

    A.并发了张力性气胸

    B.骨折断段划破心包

    C.骨折伤口未固定

    D.胸腔闭式引流管脱落

    E.胸膜腔内活动性出血


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者女性,38岁。因气胸行胸膜腔闭式引流时,发现水封瓶内长玻璃管内水柱无波动,嘱患者做深呼吸后,水柱仍无波动,提示

    A、胸膜腔内负压尚未恢复

    B、胸膜腔内负压已恢复

    C、胸膜腔内负压过大

    D、胸膜腔内负压过小

    E、引流管阻塞


    参考答案:E

  • 第4题:

    患者男,28岁。因损伤性血胸行胸腔闭式引流,每小时引流出200ml血液,已连续3小时,当前最有效的处理措施是

    A、快速输液

    B、快速输血

    C、大量止血剂

    D、手术探查

    E、继续观察


    参考答案:D

  • 第5题:

    男,23岁。因脓胸行闭式引流术后已3个月,现每日引流液量约10ml,脓腔约20ml,患者一般情况尚好,下一步治疗是

    A.开放引流,逐渐拔管

    B.拔出引流管

    C.继续闭式引流

    D.胸廓成形术

    E.胸膜纤维板剥脱术


    正确答案:A

  • 第6题:

    男性,30岁。因交通事故,胸部闭合性损伤,患者极度呼吸困难,烦躁不安。查体:患者血压低,脉搏快,口唇发绀,右胸饱满,叩之鼓音,呼吸音几乎听不到,
    该患者的急救措施首先是
    A.开放静脉输液输血 B.吸氧
    C.开胸探査闭式胸腔引流 D.穿刺胸膜腔排气减压


    答案:D
    解析:
    [考点]张力性气胸的诊断及处理 [分析]胸部闭合性损伤,患者极度呼吸困难,发绀,患侧胸饱满,叩之鼓音,呼吸音几乎听不到,血压低脉搏快,说明胸膜腔内有大量气体,右肺已完全萎陷,严重影响呼吸循环功能,首先应想到是张力性气胸。张力性气胸是可迅速致死的危急重症. 急救措施是迅速用粗针头穿刺胸膜腔排气减压,并外接单向活瓣装置,使外界空气不能进入胸腔。进一步处理是安置胸腔闭式引流、使用抗生素等。

  • 第7题:

    患者,女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应是患侧的()。

    • A、第2肋间锁骨中线
    • B、第7、8肋间腋中线处
    • C、第6、7肋间腋前线处
    • D、第5、6肋间腋中线处
    • E、第9、10肋间腋后线处

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者左前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查:左第1、第3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%。治疗应选择()。

    • A、镇静、止痛、对症治疗
    • B、胸膜腔穿刺抽气
    • C、输血、输液
    • D、胸膜腔闭式引流
    • E、牵引固定

    正确答案:E

  • 第9题:

    男,25岁,司机,因交通事故胸部受伤,右侧气胸,纵隔及皮下广泛气肿,行闭式胸膜腔引流术后4天,引流管内仍有较多的气体溢出,呼吸困难无明显的改善。应考虑()

    • A、有小的气管漏气
    • B、胸膜腔内感染
    • C、肺有裂口
    • D、引流不畅
    • E、肺、支气管裂伤较大或支气管断裂

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭伤口,行胸膜腔闭式引流术。行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应在患侧的()
    A

    第2肋间隙锁骨中线处

    B

    第7、8肋间腋中线处

    C

    第6、7肋间腋前线处

    D

    第5、6肋间腋中线处

    E

    第9、10肋间腋后线处


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。该患者闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是()。
    A

    取半卧位

    B

    水封瓶低于引流口60cm

    C

    保持长玻璃管在水面下3cm

    D

    鼓励患者咳嗽和深呼吸

    E

    定时挤捏引流管


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,25岁,司机,因交通事故胸部受伤,右侧气胸,纵隔及皮下广泛气肿,行闭式胸膜腔引流术后4天,引流管内仍有较多的气体溢出,呼吸困难无明显的改善。应考虑()
    A

    有小的气管漏气

    B

    胸膜腔内感染

    C

    肺有裂口

    D

    引流不畅

    E

    肺、支气管裂伤较大或支气管断裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    脓胸行闭式胸膜腔引流


    正确答案:D

  • 第14题:

    根据以下资料回答 82~83 题

    女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。

    第 82 题 行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应是患侧的( )。


    正确答案:A

  • 第15题:

    患者男性,20岁。车祸胸部受伤,诊断为右侧气胸,纵隔及皮下广泛气肿,行闭式胸膜腔引流术后3天,引流管内仍有较多气体溢出,呼吸困难无明显改善,应考虑

    A、有小的支气管漏气

    B、胸膜腔内感染

    C、有小裂口

    D、引流不畅

    E、肺、支气管裂伤较大或支气管断裂


    参考答案:E

  • 第16题:

    患者女,49岁。胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应是患侧的A、第2肋间锁骨中线处

    B、第7、8肋间腋中线处

    C、第6、7肋间腋前线处

    D、第5、6肋间腋中线处

    E、第9、10肋间腋后线处

    该患者闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是A、取半卧位

    B、水封瓶低于引流口60cm

    C、保持长玻璃管在水面下3cm

    D、鼓励患者咳嗽和深呼吸

    E、定时挤捏引流管


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第17题:

    下列哪项可以怀疑为胸腔内有活动性出血

    A.患者血压为120/80mmHg
    B.中心静脉压为10cmHO
    C.尿量每小时约50ml
    D.胸膜腔闭式引流每小时引出血性液>200ml,连续3小时
    E.胸穿抽出不凝血

    答案:D
    解析:
    胸膜腔内活动性出血征象为:①脉搏逐渐增快,血压持续下降;②血压虽有短暂回升又迅速下降;③血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续降低;④胸腔闭式引流血量≥200ml/h,持续2~3小时以上;⑤胸膜腔穿刺抽血很快凝固,或因血凝固抽不出,且胸部X线示胸膜腔阴影继续增大者。本题血压120/80mmHg,中心静脉压为10cmHO,尿量每小时约50ml,均未显示血流动力学不稳定。

  • 第18题:

    患者,男,38岁,因气胸行胸膜腔闭式引流时,发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动,嘱患者作深呼吸后,水柱仍无波动,提示

    A.胸膜腔内负压过小
    B.胸腔闭式引流管阻塞
    C.胸膜腔内负压已恢复
    D.胸膜腔内负压尚未恢复
    E.胸膜腔内负压过大

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    患者,男,38岁,因气胸行胸膜腔闭式引流时,发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动,嘱患者作深呼吸后,水柱仍无波动,提示()。

    • A、胸膜腔内负压尚未恢复
    • B、胸膜腔内负压已恢复
    • C、胸膜腔内负压过大
    • D、胸膜腔内负压过小
    • E、胸腔闭式引流管阻塞

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。该患者闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是()。

    • A、取半卧位
    • B、水封瓶低于引流口60cm
    • C、保持长玻璃管在水面下3cm
    • D、鼓励患者咳嗽和深呼吸
    • E、定时挤捏引流管

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者,男.38岁,因气胸行胸膜腔闭式引流时,发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动,嘱患者作深呼吸后,水柱仍无波动,提示
    A

    胸膜腔内负压尚未恢复

    B

    胸膜腔内负压已恢复

    C

    胸膜腔内负压过大

    D

    胸膜腔内负压过小

    E

    胸腔闭式引流管阻塞


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者左前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查:左第1、第3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%。治疗应选择()。
    A

    镇静、止痛、对症治疗

    B

    胸膜腔穿刺抽气

    C

    输血、输液

    D

    胸膜腔闭式引流

    E

    牵引固定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者左前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查:左第1、3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%。治疗应选择()
    A

    镇静、止痛、对症治疗

    B

    胸膜腔穿刺抽气

    C

    输血、输液

    D

    胸膜腔闭式引流

    E

    牵引固定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析