患者，男性，24岁。于1年前曾患慢性肾炎，近半年来常有颜面及眼睑水肿、贫血。经诊断为慢性肾衰竭。氮质血症的发生机制是A、蛋白质摄入过多B、水钠潴留C、血浓缩D、肾小球滤过率降低E、肾小管通透性增加病人出现皮肤瘙痒，其原因是A、尿素刺激B、肌酐增高C、血钾增高D、尿酸刺激E、弥漫水肿

题目

患者，男性，24岁。于1年前曾患慢性肾炎，近半年来常有颜面及眼睑水肿、贫血。经诊断为慢性肾衰竭。氮质血症的发生机制是A、蛋白质摄入过多

B、水钠潴留

C、血浓缩

D、肾小球滤过率降低

E、肾小管通透性增加

病人出现皮肤瘙痒，其原因是A、尿素刺激

B、肌酐增高

C、血钾增高

D、尿酸刺激

E、弥漫水肿

相似考题

1.男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是A、707μmol/L

2.患者男性，68岁。因水肿、无尿入院，入院前因上呼吸道感染多次使用庆大霉素和复方新诺明而出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿，双下肢可凹性水肿，尿蛋白(++)，尿比重1．012，尿钠64mmol／L，血肌酐、尿素氮升高。此患者最可能的临床诊断是( )A．慢性肾衰竭B．急性肾衰竭C．急性肾炎D．慢性肾炎E．泌尿系结石

3.男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb 60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC (++)。B超检查：双肾萎缩，回声增强。根据患者目前情况，临床诊断为A、肾性高血压B、肾性贫血C、慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾衰竭尿毒症期E、慢性肾小球肾炎最适宜的治疗方式是A、血液透析B、腹膜透析C、结肠透析D、输血及药物治疗E、尽快切除病肾，进行肾移植

4.10岁女孩，3年前"感冒"后曾有过眼睑水肿，数天后水肿自消；此后有时晨起眼睑轻微水肿，午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮11．8mmol／L，血红蛋白80g／L，最可能的诊断是( )A、急性肾炎伴贫血B、慢性肾炎急性发作C、肾炎性肾病D、肾盂肾炎E、急进性肾炎

更多“患者，男性，24岁。于1年前曾患慢性肾炎，近半年来常有颜面及眼睑水肿、贫血。经诊断为慢性肾衰竭。氮质 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是

    A．278～450μmol/L

    B．178～278μmol/L

    C．＜178μmol/L

    D．450～707μmol/L

    E．＞707μmol/L


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近I年来遂渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是


    A.
    B. 178~278μmol/L
    C. 278~450μmol/L
    D. 450~707μmol/L
    E. >707μmol/L

    答案：D
    解析：
    [考点]慢性肾炎肾衰竭期的诊断标准
    [分析]本例中年男性患者有慢性肾炎病史，现在进入肾衰竭期，此期的血肌酐水平应该是450~707μmol/L，而血肌酐707μmol/L为尿毒症期。

  • 第3题：

    本患者需要卧床休息，但患者不予配合，护士应解释卧床休息的目的是

    A.减少并发症
    患者，男性，24岁。于1年前曾患慢性肾炎，近半年来常有颜面及眼睑水肿、贫血。经诊断为慢性肾衰竭
    B.防止意外发生
    C.可降低心肌耗氧量
    D.可减少进食量
    E.可增加心肌收缩力

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，56岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近1周来，患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体：贫血外貌，颜面浮肿，精神萎靡。实验室检查：血清内生肌酐清除率为lOmlmin，此时应考虑为()

    A.肾功能正常
    B.肾功能不全氮质血症期
    C.早期肾衰竭
    D.晚期肾衰竭
    E.终末期肾衰竭代偿期

    答案：D
    解析：
    患者既往有慢性肾炎病史。近l周出现了尿毒症的临床症状，查体有贫血外貌，且精神萎靡，颜面浮肿；血清内生肌酐清除率降至为10ml／rain，故应考虑晚期肾衰竭。

  • 第5题：

    患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。最可能的诊断是（）

    • A、肾结核
    • B、慢性肾炎
    • C、慢性肾衰竭
    • D、膀胱肿瘤
    • E、肾结石

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女性，55岁。主诉水肿就诊，诊断为“慢性肾炎普通型”。体检时最可能发现水肿的部位是（）。

    • A、眼睑和颜面
    • B、足背和踝部
    • C、胸壁和腹壁
    • D、臀部和阴部

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。根据患者目前情况，临床诊断为（）。

    • A、肾性高血压
    • B、肾性贫血
    • C、慢性肾功能不全氮质血症期
    • D、慢性肾衰竭尿毒症期
    • E、慢性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，56岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，此时血肌酐的水平是（　　）。
    A

    ＞707μmol/L

    B

    450～707μmol/L

    C

    278～450μmol/L

    D

    178～278μmol/L

    E

    ＜178μmol/L


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，55岁。主诉水肿就诊，诊断为“慢性肾炎普通型”。体检时最可能发现水肿的部位是（）。
    A

    眼睑和颜面

    B

    足背和踝部

    C

    胸壁和腹壁

    D

    臀部和阴部


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。最可能的诊断是（）
    A

    肾结核

    B

    慢性肾炎

    C

    慢性肾衰竭

    D

    膀胱肿瘤

    E

    肾结石


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    8岁女孩，“发热3天伴水肿”就诊。查体：T 38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6/HP，尿蛋白定性（＋＋＋）。患儿3周前曾患“感冒”。该患儿最有可能的诊断是（　　）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急进性肾小球肾炎

    D

    IgA肾病

    E

    慢性肾炎急性发作


    正确答案： A
    解析：
    患儿前驱感染病史，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，考虑急性肾小球肾炎。B项，慢性肾小球肾炎：本病病程多在1年以上。C项，急进性肾小球肾炎在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别。D项，IgA肾病可见反复发作的血尿、蛋白尿。E项，患者未见慢性肾炎病史。急性肾小球肾炎诊断主要依据：①前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染；②临床表现为急性起病。有血尿、水肿、少尿，高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞；③血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。

  • 第12题：

    单选题
    女，10岁。3年前感冒后曾有过眼睑水肿，数天后水肿自消，此后有时晨起眼睑轻度水肿，午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮11.8mmol／L，血红蛋白80g／L。最可能的诊断是（）
    A

    急性肾炎伴贫血

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    肾炎性肾病

    D

    肾盂肾炎

    E

    急进性肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    慢性肾炎氮质血症患者．出现以下哪项改变即可诊断为肾衰竭期：

    A. 贫血
    B. 尿比重1. 010
    C. 代谢性酸中毒
    D. 夜尿增多
    E. 肌酐清除率是正常值的30％

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，30岁，于2年前因胃溃疡做过"胃切除术"，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，经检查为缺铁性贫血。

    该患者发生贫血的原因可能是
    A.慢性失血
    B.铁需要量增加
    C.铁不能利用
    D.铁吸收不良
    E.铁摄入不足

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，46岁，主因“眼睑浮肿12年，恶心纳差半年，加重一周”入院。12年来患者常于晨起出现双侧眼睑浮肿未在意。半年来出现恶心，纳差，自行服用胃药无效。1周前受凉后咳嗽、咳白痰，伴水肿加重、乏力，尿量减少，每日尿量约600ml。既往患“慢性肾炎”10年。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,面色晦暗，口唇、甲床苍白，眼睑及颜面部水肿,双足踝部轻度可凹性水肿。心、肺、腹未见异常。化验:血常规示Hb70g/L,肾功能检查示肌酐清除率15ml/min,血尿素氮22mmol/L,血肌酐650μmol/L，入院诊断为“慢性肾功能衰竭，肾衰竭期(按我国慢性肾衰分期标准)”。请写出:（1）此次病情加重的诱因。(2)该患者肾衰竭期的分期依据。(3)护士对该患者蛋白质、盐、水的摄入指导。


    答案：
    解析：
    （1）感染。（2）分期依据:①血肌酐清除率1020ml/min或肌酐清除率15ml/min:②血肌酐451707μmol/L或血肌酐650μmol/L。（3）指导:①蛋白质:0.6g/(kg.d),其中60%为优质蛋白;②限盐:<3g/d;③限水:每日液体入量为前--天出量+基础补液量(500ml)。

  • 第16题：

    女，30岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查：有贫血，血压150/100mmHg，Hb70g/L，尿比重1.010，尿蛋白+，颗粒管型0～2个/HP，BUN18mmol/L，Cr146μmo1/L，血浆清蛋白32g/L，球蛋白18g/L，COCP30mmol/L，血电解质均正常。诊断应考虑（　）

    • A、慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期
    • B、慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期
    • C、急性肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是（）

    • A、<178μmol／L
    • B、178～278μmol／L
    • C、278～450μmol／L
    • D、450～707μmol／L
    • E、>707μmol／L

    正确答案:D

  • 第18题：

    男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者主要应考虑的诊断是（）

    • A、肾性高血压
    • B、肾性贫血
    • C、慢性肾功能不全氮质血症期
    • D、慢性肾衰竭尿毒症期
    • E、慢性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，55岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近1周来，患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体：贫血外貌，颜面浮肿，精神萎靡。实验室检查：血清内生肌酐清除率为10ml／min，此时其诊断应考虑为（　　）。
    A

    肾功能正常

    B

    肾功能不全氮质血症期

    C

    早期肾衰竭

    D

    晚期肾衰竭

    E

    终末期肾衰竭代偿期


    正确答案： E
    解析：
    患者既往有慢性肾炎病史。近1周出现了尿毒症的临床症状，查体有贫血外貌，且精神萎靡，颜面浮肿；血清内生肌酐清除率降至为10ml／min，故应考虑晚期肾衰竭。

  • 第20题：

    单选题
    8岁女孩，"发热3天伴水肿"就诊。查体：T38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6个/HP，尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是（）
    A

    IgA肾病

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    慢性肾炎急性发作


    正确答案： D
    解析： 患儿有前驱感染病史，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，考虑急性肾小球肾炎。A选项-IgA肾病：本病特点为反复发作的血尿、蛋白尿。B选项--急进性肾小球肾炎：本病在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别；D选项--慢性肾小球肾炎：本病病程多在1年以上。E选项--慢性肾炎急性发作：题干中未见慢性肾炎病史，可以除外。急性肾小球肾炎诊断主要依据：①前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。②临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。③血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，30岁，于2年前因胃溃疡做过"胃切除术"，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，经检查为缺铁性贫血。该患者发生贫血的原因可能是（）。
    A

    铁摄入不足

    B

    铁需要量增加

    C

    铁吸收不良

    D

    慢性失血

    E

    铁不能利用


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，56岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近1周来，患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体：贫血外貌，颜面浮肿，精神萎靡。实验室检查：血清内生肌酐清除率为10ml/min，此时应考虑为（　　）。
    A

    肾功能正常

    B

    肾功能不全氮质血症期

    C

    早期肾功能衰竭

    D

    晚期肾功能衰竭

    E

    终末期肾功能衰竭代偿期


    正确答案： C
    解析：
    患者既往有慢性肾炎病史。近1周出现了尿毒症的临床症状，查体有贫血外貌，且精神萎靡，颜面浮肿；血清内生肌酐清除率降至为：10ml/min，故应考虑晚期肾功能衰竭。

  • 第23题：

    单选题
    男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是（）
    A

    <178μmol／L

    B

    178～278μmol／L

    C

    278～450μmol／L

    D

    450～707μmol／L

    E

    >707μmol／L


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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