患儿,6岁,突发全身抽搐,意识丧失,口吐白沫;无发热,发作后呈昏睡状,醒后如常,脑膜刺激征阴性,既往有发作史。为明确诊断应首选的检查是A、血生化检查B、脑脊液检查C、眼底检查D、脑电图检查E、脑血流检查

题目

患儿,6岁,突发全身抽搐,意识丧失,口吐白沫;无发热,发作后呈昏睡状,醒后如常,脑膜刺激征阴性,既往有发作史。为明确诊断应首选的检查是

A、血生化检查

B、脑脊液检查

C、眼底检查

D、脑电图检查

E、脑血流检查


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  • 第1题:

    病毒性脑膜炎的临床特点为

    A.患儿有感染史,呕吐、惊厥、昏迷;脑膜刺激征阴性,血氨升高、低血糖症

    B.起病急,食欲缺乏,头痛、呕吐,性情改变,脑脊液外观清亮

    C.婴幼儿,急起高热,可有惊厥、昏迷,脑膜刺激征阳性,脑脊液外观浑浊

    D.急性起病,有前驱症状,发热、恶心、呕吐,意识多不受累,有脑膜刺激征,脑脊液外观清亮

    E.多见于6个月至3岁小儿,高热初起时突然全身性抽搐,抽后意识清楚,脑膜刺激征阴性


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,20岁,突发四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,口唇发绀,抽搐停止后昏睡1小时,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。该患者可能是

    A.癔症发作

    B.脑出血

    C.晕厥

    D.癫痫小发作

    E.癫痫大发作


    正确答案:E

  • 第3题:

    患儿男,8个月。平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T 37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,患儿可能存在的隐性体征是

    A、脑膜刺激征

    B、面神经征

    C、克氏征

    D、布氏征

    E、巴氏征


    参考答案:B

  • 第4题:

    6岁女孩,既往健康,某日突然意识丧失,全身抽搐,伴眼球上窜、瞳孔散大、口唇青紫、舌咬伤和尿失禁,约持续2分钟,发作后入睡,醒后无记忆。上述病史应考虑何病及何种类型?为确诊应首选哪些辅助检查、与哪些疾病鉴别及药物治疗原则?


    正确答案: (1)该患儿为癫痫,全面强直—阵挛发作(GTCS);为确诊可首选脑电图、头部CT/MRI检查;应与晕厥、低血糖症、发作性睡病及癔症发作鉴别。
    (2)药物治疗原则:①偶发的癫痫应先观察,寻找和去除诱因;②若反复发生GTCS可选用丙戊酸、拉莫三嗪等,先单药治疗,无效或效果欠佳时可换药或加用第二种药物;③治疗过程中注意药物反应及不良反应,如丙戊酸不良反应肝损害、血小板减少等,拉莫三嗪可见皮疹,必要时行血药浓度监测;④控制发作后须长期用药,除非出现严重不良反应,一般在发作控制2~3年后才考虑逐渐减量停药;⑤停药应缓慢、逐渐减量(半年至一年);换药时新选用药物达到有效控制发作剂量后,原有药物才逐渐减量至停药。

  • 第5题:

    男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是()

    • A、脑萎缩
    • B、血管瘤变
    • C、颞叶内侧硬化
    • D、脑占位性病
    • E、E.脑变性病3岁男孩夏季突发高热3h,惊厥2次,面色灰,四肢冷,心率160次/分,血压62/48mmHg(8.3/6.4kP,两肺听诊无异常,脑膜刺激征阴性。

    正确答案:C

  • 第6题:

    女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史。病人的癫痫处于何种情况()

    • A、癫痫持续状态
    • B、全身性强直-阵挛发作
    • C、单纯部分发作
    • D、复杂部分发作
    • E、癫痫发作后昏睡期

    正确答案:B

  • 第7题:

    维生素D缺乏性手足搐搦惊厥特点,应除外()

    • A、发作持续数秒至数分钟
    • B、常伴发热
    • C、可一日发作数次
    • D、醒后活泼如常
    • E、发作时大多意识丧失

    正确答案:B

  • 第8题:

    男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆如果既往5年内有同样发作,且未采取治疗,应首选()

    • A、苯妥英钠
    • B、卡马西平
    • C、乙琥胺
    • D、氯化钙
    • E、地西冸

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,他可能存在的隐性体征是
    A

    脑膜刺激征

    B

    面神经征

    C

    克氏征

    D

    布氏征

    E

    巴氏征


    正确答案: B
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    维生素D缺乏性手足搐搦惊厥特点,应除外()
    A

    发作持续数秒至数分钟

    B

    常伴发热

    C

    可一日发作数次

    D

    醒后活泼如常

    E

    发作时大多意识丧失


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,8个月,玩耍中突然出现抽搐,伴意识不清,抽搐持续2分钟后自行缓解,醒后活泼如常,无发热。3天内抽搐4次,该患儿最可能的诊断为()
    A

    低血糖

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    婴儿痉挛症

    D

    营养性维生素D缺乏性手足抽搦症

    E

    低镁血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。 该患儿疾病的病变部位主要见于()
    A

    硬脑膜

    B

    软脑膜

    C

    软脑膜及蛛网膜

    D

    大脑皮质

    E

    脑室膜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥常有的特点为

    A、发作时间数秒至数分钟

    B、1天内可发作数次

    C、发作时大多意识丧失

    D、醒后活泼如常

    E、常伴有发热


    参考答案:ABCD

  • 第14题:

    男性,32岁,突然发作意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁,护士发现后应首先考虑

    A、癔病

    B、脑出血

    C、脑血栓

    D、癫痫大发作

    E、药物中毒


    参考答案:D

  • 第15题:

    癫痫大发作的表现是

    A.短暂意识丧失,昏睡
    B.意识丧失,全身对称性抽搐
    C.单侧肢体抽动
    D.躁动、乱语
    E.发作性四肢抽搐

    答案:B
    解析:
    癫痫大发作以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。分3期:强直期、阵挛期、痉挛后期。

  • 第16题:

    男,21岁,发作性意识丧失5年,每次发作均伴有全身不自主抽搐,尿失禁,口唇青紫,持续1~2分钟。意识逐渐恢复后,仍昏睡,头痛、无力,对抽搐全无记忆诊断首先考虑()

    • A、癔症
    • B、晕厥
    • C、TIA
    • D、发作性低血糖
    • E、癫痫

    正确答案:E

  • 第17题:

    患儿7天,近日经常哭闹多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好,医师诊断为:维生素D缺乏性手足搐搦症,以下哪项不是该病的临床表现()

    • A、喉痉挛
    • B、全身性抽搐
    • C、突发手足痉挛呈弓状
    • D、面神经征阳性
    • E、点头痉挛性抽搐发作

    正确答案:E

  • 第18题:

    女,8个月,玩耍中突然出现抽搐,伴意识不清,抽搐持续2分钟后自行缓解,醒后活泼如常,无发热。3天内抽搐4次,该患儿最可能的诊断为()

    • A、低血糖
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、婴儿痉挛症
    • D、营养性维生素D缺乏性手足抽搦症
    • E、低镁血症

    正确答案:D

  • 第19题:

    女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。 该患儿疾病的病变部位主要见于()

    • A、硬脑膜
    • B、软脑膜
    • C、软脑膜及蛛网膜
    • D、大脑皮质
    • E、脑室膜

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患儿7天,近日经常哭闹多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好,医师诊断为:维生素D缺乏性手足搐搦症,以下哪项不是该病的临床表现()
    A

    喉痉挛

    B

    全身性抽搐

    C

    突发手足痉挛呈弓状

    D

    面神经征阳性

    E

    点头痉挛性抽搐发作


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,25岁,突然意识丧失,两眼上翻,口唇发绀,牙关紧闭,大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小时,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。护士考虑该患者可能是
    A

    癔症发作

    B

    脑血管意外

    C

    震颤麻痹

    D

    癫痫小发作

    E

    癫痫大发作


    正确答案: A
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆如果既往5年内有同样发作,且未采取治疗,应首选()
    A

    苯妥英钠

    B

    卡马西平

    C

    乙琥胺

    D

    氯化钙

    E

    地西冸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿8个月,因发热1天、抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎靡。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阴性。急测血WBC10×109/L,N40%。首先考虑的诊断为()
    A

    颅内出血

    B

    中毒性脑病

    C

    结核性脑膜炎

    D

    病毒性脑膜炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析