患者,女,26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清,眼睑青紫,眼结膜下出血,嗅觉丧失,有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是( )A、眼外伤B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、面部软组织损伤

题目

患者,女,26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清,眼睑青紫,眼结膜下出血,嗅觉丧失,有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是( )

A、眼外伤

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、面部软组织损伤


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  • 第1题:

    颅底骨折诊断依据,哪项比较确切?

    A.眼睑青紫

    B.面神经损伤

    C.嗅觉丧失

    D.鼻腔、耳道流出血性脑脊液

    E.颅底X线片


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女,26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清,眼睑青紫,眼结膜下出血,嗔觉丧失,有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是( )

    A.眼外伤
    B.颅前窝骨折
    C.颅中窝骨折
    D.颅后窝骨折
    E.面部软组织损伤

    答案:B
    解析:
    患者脑外伤后出现“熊猫眼征”、脑脊液鼻漏及嗔觉丧失,首先考虑颅前窝骨折。

  • 第3题:

    头部外伤患者鼻腔流出血性液体,眼睑青紫,结膜下出血,嗅觉丧失,该患者损伤的部位是

    A.面部软组织损伤
    B.颅盖骨骨折
    C.颅前窝骨折
    D.颅中窝骨折
    E.颅后窝骨折

    答案:C
    解析:
    颅盖骨折分为:①线性骨折:发生率最高,局部压痛、肿胀,患者常伴发局部骨膜下血肿;②凹陷性骨折:好发于额、顶部;③颅底骨折:常为线性骨折。依骨折的部位不同可分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折,临床表现各异,如下:

    故选C。解题关键:鼻漏、熊猫眼、嗅神经损伤常提示颅前窝骨折。

  • 第4题:

    单选题
    患者女,26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清,眼睑青紫,眼结膜下出血,嗅觉丧失,有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是
    A

    眼外伤

    B

    颅前窝骨折

    C

    颅中窝骨折

    D

    颅后窝骨折

    E

    面部软组织损伤


    正确答案: B
    解析:

  • 第5题:

    单选题
    女,35岁。车祸后昏迷,被送至医院3小时后清醒。查体:神志尚清,双侧眶周青紫,右鼻孔有血性液体流出,嗅觉丧失,能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是()
    A

    右鼻孔流出血性液体

    B

    同向性偏盲

    C

    嗅觉丧失

    D

    眶周青紫

    E

    伤后昏迷时间较长


    正确答案: B
    解析: ①颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周广泛淤血斑("熊猫眼"征)以及广泛球结膜下淤血斑等表现。若脑膜、骨膜均破裂,则合并脑脊液鼻漏,脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。若筛板或视神经管骨折,可合并嗅神经或视神经损伤。②颅中窝骨折若累及蝶骨,可有鼻出血或合并脑脊液鼻漏,脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颞骨岩部,脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时,则合并脑脊液耳漏,脑脊液经中耳由外耳道流出;若鼓膜完整,脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部,可误认为鼻漏;常合并第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤。若累及蝶骨和颞骨的内侧部,可能损伤垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。若骨折伤及颈动脉海绵窦段,可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音;破裂孔或颈内动脉管处的破裂,可发生致命性的鼻出血或耳出血。

  • 第6题:

    头部外伤患者鼻腔流出血性液体,眼睑青紫,结膜下出血,嗅觉丧失,该患者损伤的部位是

    A、面部软组织损伤

    B、颅盖骨骨折

    C、颅前窝骨折

    D、颅中窝骨折

    E、颅后窝骨折


    参考答案:C

  • 第7题:

    患者,女,26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清,眼睑青紫,眼结膜下出血,嗅觉丧失,有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是()。

    A.眼外伤
    B.颅前窝骨折
    C.颅中窝骨折
    D.颅后窝骨折
    E.面部软组织损伤

    答案:B
    解析:
    颅前窝骨折可出现的症状包括:①熊猫眼(一侧或两侧黑眼征);②鼻出血;③脑脊液鼻漏;④嗅觉减退或丧失;⑤外伤后气颅等。

  • 第8题:

    颅底骨折诊断依据,哪项比较确切()

    • A、眼睑青紫
    • B、面神经损伤
    • C、嗅觉丧失
    • D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液
    • E、颅底X线片

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    颅底骨折诊断依据,哪项比较确切()
    A

    眼睑青紫

    B

    面神经损伤

    C

    嗅觉丧失

    D

    鼻腔、耳道流出血性脑脊液

    E

    颅底X线片


    正确答案: A
    解析: 暂无解析