患者，女性，29岁，遭遇交通事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必需的是A、呼吸B、血压C、尿量D、肢体活动E、昏迷指数

题目

患者，女性，29岁，遭遇交通事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必需的是

A、呼吸

B、血压

C、尿量

D、肢体活动

E、昏迷指数

相似考题

1.患者，男性，27岁，头部外伤后一直处于浅昏迷状态，CT检查示硬膜外血肿，暂采取非手术保守治疗。在保守治疗期间应重点观察()。A.瞳孔、肢体活动B.血压、脉搏、尿量C.意识、肌张力D.呼吸、血压、脉搏E.体温、意识的变化

2.患者男性，66岁，因脑外伤昏迷入院，现住ICU。护士为其进行晨间护理时应特别注意A. 局部皮肤受压情况B. 头发是否整齐C. 面部、手部是否清洁D. 床单是否清洁、干燥E. 体位是否合适

3.患者,女性,35岁,因脑部外伤而入院手术,术后患者神志不清,呼吸机辅助呼吸。请问在应用呼吸机时,患者通气过度的表现是()A.皮肤潮红、多汗B.表浅静脉充盈消失C.出现抽搐、昏迷D.呼吸音清晰，胸部起伏规律E.烦躁、血压升高、脉搏加快

4.男性，30岁，建筑工地意外事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必须的是A．瞳孔B．呕吐C．尿量D．肢体活动E．昏迷指数

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者，女性，29岁，遭遇交通事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必需的是A、呼吸B、血压 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,25岁,头部外伤、昏迷,急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是A.热情迎接病人和家属S

    患者，男性，25岁，头部外伤、昏迷，急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是

    A.热情迎接病人和家属

    B.入住观察室，准备床单位

    C.向病人家属简短介绍住院环境

    D.边通知医师，边做好抢救准备工作

    E.准备辅助呼吸、监护仪


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    患者，女性，43岁，车祸导致头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，病情观察内容不必要的是

    A、瞳孔

    B、血氧饱和度

    C、渗出液量

    D、肢体活动

    E、血压


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
    术后第2天采取此卧位的目的是

    A.促进排痰
    B.利于呼吸
    C.便于观察瞳孔
    D.促进引流
    E.预防脑水肿

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，
    在全麻下行颅内血肿清除术。
    术后第2天采取此卧位的目的是

    A: 促进排痰
    B: 利于呼吸
    C: 便于观察瞳孔
    D: 促进引流
    E: 预防脑水肿

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，27岁，头部外伤后一直处于浅昏迷状态，CT检查示硬膜外血肿，暂采取非手术保守治疗。在保守治疗期间应重点观察

    A:瞳孔、肢体活动
    B:血压、脉搏、尿量
    C:意识、肌张力
    D:呼吸、血压、脉搏
    E:体温、意识的变化

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷来院，检查格拉斯哥记分6分，住院治疗，住院后，大约在伤后15min醒来，神志恢复正常。观察过程中特别警惕出现（）

    • A、血压下降
    • B、再现昏迷
    • C、全身抽搐
    • D、瞳孔双侧散大
    • E、呼吸骤停

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男性，25岁，头部外伤、昏迷，急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是（）。

    • A、热情迎接患者和家属
    • B、入住观察室，准备床单位
    • C、向患者家属简短介绍住院环境
    • D、立即通知医师，并做好抢救准备
    • E、准备辅助呼吸、监护仪

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷来院，检查格拉斯哥记分6分，住院治疗，住院后，大约在伤后15min醒来，神志恢复正常。观察过程中特别警惕出现（）
    A

    血压下降

    B

    再现昏迷

    C

    全身抽搐

    D

    瞳孔双侧散大

    E

    呼吸骤停


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，67岁，因车祸致脑外伤收入ICU病房。患者昏迷，需要使用呼吸机辅助通气。呼吸机管道属于（）
    A

    无菌物品

    B

    无任何危险性物品

    C

    低度危险性物品

    D

    高度危险性物品

    E

    中度危险性物品


    正确答案： C
    解析： 中度危险性物品是直接或间接与黏膜相接触，而不进入人无菌组织内的器材。浸泡法适用于耐湿不耐热的物品、器械的消毒（锐利器械、化学纤维制品、精密器材等）。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。假设信息：患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察（   ）
    A

    呼吸情况

    B

    血压情况

    C

    约束时间

    D

    末梢血液循环

    E

    伤口渗血情况


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    患者，男，57岁。头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次/分，呼吸127欠／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

    A．瞳孔、肢体活动

    B．血压、脉搏、尿量

    C．意识、肌张力

    D．呼吸、体温、血压

    E．压迫眶上孔的反应


    正确答案：A

  • 第12题：

    患者，女性，43岁，车祸导致头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，病情观察内容不必要的是

    A.瞳孔
    B.血氧饱和度
    C.渗出液量
    D.肢体活动
    E.血压

    答案：D
    解析：
    昏迷病人病情观察内容包括能反映脑部损伤严重程度的指针如瞳孔的变化；血氧饱和度；渗出液量血压，而肢体活动不能有效反映脑损伤情况。

  • 第13题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
    【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

    A.呼吸情况
    B.血压情况
    C.约束时间
    D.末梢血液循环
    E.伤口渗血情况

    答案：D
    解析：

  • 第14题：


    患者，男，67岁，因车祸致脑外伤收入ICU病房。患者昏迷，需要使用呼吸机辅助通气。

    呼吸机的湿化器应定期消毒，常用的方法是
    A.高压蒸汽灭菌
    B.紫外线消毒
    C.机械刷洗
    D.环氧乙烷熏蒸
    E.消毒液浸泡

    答案：E
    解析：

    中度危险性物品是直接或间接与黏膜相接触，而不进入人无菌组织内的器材。
    浸泡法适用于耐湿不耐热的物品、器械的消毒（锐利器械、化学纤维制品、精密器材等）。

  • 第15题：

    患者，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg，心率60次/分，呼吸12次/分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

    为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察的是
    A.瞳孔、肢体活动
    B.血压、脉搏、尿量
    C.意识、肌张力
    D.呼吸、体温、血压
    E.压迫眶上孔的反应

    答案：A
    解析：
    1.患者头部外伤，昏迷，考虑脑挫裂伤，易引起脑水肿，颅内压升高，所以应该使用高渗脱水剂甘露醇，可提高渗透压，使之高于脑组织，造成血浆与脑组织之间的渗压梯度，水就逆渗压梯度移动，从脑组织移入血浆，使脑组织脱水，颅内压降低。故选C。解题关键：脑挫裂伤，易引起脑水肿，应按时使用甘露醇，降低颅内压。
    2.小脑幕切迹疝临床表现为：颅内压增高，意识障碍，患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。锥体束征，可出现库欣反应。故应注意观察瞳孔和肢体活动，故选A。解题关键：小脑幕切迹疝初期以瞳孔和肢体活动改变为主。

  • 第16题：

    患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。术中需重视哪一项（）。

    • A、血压的变化
    • B、呼吸道的通畅
    • C、液体的输入
    • D、心脏功能监测
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男性，56岁，因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。在转运途中有一台阶，医师要求把患者的头置高处一端，主要目的是（）

    • A、有利于观察病情变化
    • B、防止头部充血引起不适
    • C、防止低血压
    • D、安全
    • E、防止窒息

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，67岁，因车祸致脑外伤收入ICU病房。患者昏迷，需要使用呼吸机辅助通气。呼吸机的湿化器应定期消毒，常用的方法是
    A

    高压蒸汽灭菌

    B

    紫外线消毒

    C

    机械刷洗

    D

    环氧乙烷熏蒸

    E

    消毒液浸泡


    正确答案： E
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，43岁，车祸导致头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，病情观察内容不必要的是（）
    A

    瞳孔

    B

    血氧饱和度

    C

    渗出液量

    D

    肢体活动

    E

    血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者 ，男性 ，57岁 。头部外伤后昏迷2小时 ，曾呕吐数次 。入院测血压150／80mmHg ，脉搏60次／分 ，呼吸12次／分 。考虑“脑挫裂伤” ，给予非手术治疗 。为及时发现小脑幕切迹疝 ，应重点观察
    A

    瞳孔、肢体活动

    B

    血压、脉搏、尿量

    C

    意识、肌张力

    D

    呼吸、体温、血压

    E

    压迫眶上孔的反应


    正确答案： B
    解析：

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