男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。可明确病因的辅助检查是A、B超检查B、直肠指诊C、立位腹平片D、血常规检查E、血清淀粉酶测定目前为患者安置的最佳体位是A、半卧位B、平卧位C、中凹卧位D、右侧卧位E、左侧卧位

题目

男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。可明确病因的辅助检查是A、B超检查

B、直肠指诊

C、立位腹平片

D、血常规检查

E、血清淀粉酶测定

目前为患者安置的最佳体位是A、半卧位

B、平卧位

C、中凹卧位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

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1.（题干）男，52岁，2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛，伴恶心呕吐，体检：体温38.5℃，脉搏88次/分，呼吸24次/分，血压118/80nmmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。 为明确诊断，适宜的辅助检查是A.B超检查B.立位腹平片C.血常规检查D.纤维胃镜检查E.血清淀粉酶测定目前的护理措施正确的是A.平卧位B.胃肠减压C.流质饮食D.低压灌肠E.应用止痛剂请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.男，52岁，2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛，伴恶心呕吐，体检：体温38．5℃，脉搏88次／分，呼吸24次／分，血压118／80nmmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。为明确诊断，适宜的辅助检查是A.B超检查B.立位腹平片C.血常规检查D.纤维胃镜检查E.血清淀粉酶测定

3.患者男，45岁。饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹2小时，伴恶心呕吐。查体：面色苍白，体温37℃，脉搏90次/分，血压105/75mmHg，腹式呼吸消失，全腹有压痛，发跳痛和肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，拟诊为胃溃疡穿孔。有助于诊断的辅助检查是A、MRIB、选择性腹腔动脉造影C、CTD、立位X线腹部透视或平片E、B超

4.男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。初步诊断为A．急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆管炎E．急性肠梗阻

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

更多“男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血 ”相关问题

  • 第1题：

    男，52岁，2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛，伴恶心呕吐，体检：体温3&5℃，脉搏88次／分，呼吸24次／分，血压118／80mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。

    为明确诊断，适宜的辅助检查是

    A.B超检查

    B.立位腹平片

    C.血常规检查

    D.纤维胃镜检查

    E.血清淀粉酶测定


    正确答案：B
    患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。

  • 第2题：

    患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。

    关于生命体征的绘制方法，正确的是
    A.呼吸的记录符号为红“○”
    B.体温的记录符号为蓝“×”
    C.脉搏的记录符号为红“○”
    D.心率以红“●”表示
    E.物理降温后的体温以蓝“○”表示

    答案：B
    解析：

    体温单40～42℃横线之间，相应日期和时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转入、出院、死亡时间。
    体温符号：口温为蓝“●”，腋温为蓝“×”，肛温为蓝“○”；呼吸用蓝笔以阿拉伯数字记录，也可绘制呼吸曲线，用蓝“●”表示；脉率以红色“●”；心率以红色“○”表示；物理降温后体温以红色“○”表示。
    对测得体温有疑虑时，应重新测量，核实后记录。

  • 第3题：

    男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。

    目前为患者安置的最佳体位是
    A.半卧位
    B.平卧位
    C.中凹卧位
    D.右侧卧位
    E.左侧卧位

    答案：A
    解析：
    1.该患者为饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛.腹膜刺激征明显，肝浊音界消失，可能是胃肠道穿孔，通过X线立位腹平片有膈下游离气体即可明确病因。

    2.因患者并发了急性腹膜炎，为患者安置半卧位可减少毒性物质的吸收，有利于呼吸和防止膈下脓肿形成。

  • 第4题：

    女，45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温38.5℃，脉搏90次／分，血压16/10kPa，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L ，尿胆原（-），尿胆素(++)，应诊断为（）

    • A、溃疡病穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、胆总管结石急性发作
    • E、高位阑尾炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    李先生，25岁。晨起后突感上腹部持续性刀割样剧痛6小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，发病2小时后又出现右下腹疼痛。曾自服“山莨菪碱”2片，腹痛稍有缓解，现腹痛再次加重而入院就诊。查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压110/80mmHg，急性痛苦病容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为甚，肝浊音界缩小，无移动性浊音，肠鸣音消失。血白细胞13×109/L，中性粒细胞0.89。腹部X线透视膈下未见明显游离气体。简述非手术治疗的护理要点。


    正确答案: 护理要点：
    取半卧位；
    禁饮食，插胃管持续有效的胃肠减压；
    配合医生观察病人腹部情况，包括腹痛的程度及范围，腹肌紧张情况，压痛的部位、程度及范围，肝浊音界和肠鸣音的变化等；
    遵医嘱输液，应用抗生素；
    如病人全身情况和腹部情况不断恶化，则应及时与医生联系，并做好术前常规准备工作，以便及时手术。

  • 第6题：

    男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。最适宜的处理是（）

    • A、急行胃镜检查
    • B、急诊手术
    • C、继续观察
    • D、经皮肝穿刺胆管造影
    • E、CT检查

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，34岁，饱餐后突发上腹刀割样剧痛，后迅速蔓延全腹，恶心呕吐，体检板状腹。下列最有价值的检查为（）。

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、腹平片
    • D、心电图
    • E、血常规和血气分析

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男，45岁。饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛。迅速蔓延至全腹2小时。伴恶心呕吐。面色苍白，体温37℃，脉搏90 次/分，血压105/75mmHg，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，拟诊为胃溃疡穿孔。有助于诊断的辅助检查（  ）
    A

    MRI

    B

    选择性腹腔动脉造影

    C

    CT

    D

    立位X线腹部透视或平片

    E

    B超


    正确答案： A
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法，正确的是（）
    A

    呼吸的记录符号为红“○”

    B

    体温的记录符号为蓝“×”

    C

    脉搏的记录符号为红“○”

    D

    心率以红“●”表示

    E

    物理降温后的体温以蓝“○”表示


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。初步诊断为（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    溃疡病穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胆管炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是

    A、饱餐后卧床
    B、饱餐后剧烈活动
    C、腹部外伤后
    D、腹腔手术后
    E、饥饿时运动

    答案：B
    解析：
    考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。

  • 第12题：

    患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次／分，呼吸22次／分，血压70／50mmHg。
    关于入院时间的记录方法，表述正确的是

    A.在体温单上40～42℃栏内蓝笔纵行书写
    B.在体温单上<35℃栏内红笔纵行书写
    C.在体温单上40～42℃栏内红笔纵行书写
    D.在体温单上<35℃栏内蓝笔纵行书写
    E.在体温单底栏书写

    答案：C
    解析：
    体温单40～42℃，相应日期和时间栏内红笔纵行填写入院、手术、分娩、转入、出院、死亡时间。

  • 第13题：

    男，25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏120次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。 对急腹症提示病情危险的是（）。

    • A、恶心、呕吐频繁
    • B、体温持续升高，寒战
    • C、停止肛门排气
    • D、腹痛加重，腹胀
    • E、脉搏加快，体温下降

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者女，45岁，因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，改变体位后可自行缓解，故未予重视。2小时前，患者饱餐后突发右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴发热、恶心，呕吐，口苦。小便色黄，大便秘结。查体：右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征（+），无黄疸。血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齐，体温38.5℃。首选的检查是（）

    • A、腹部X线片
    • B、超声内镜
    • C、腹部CT
    • D、磁共振胆管成像
    • E、腹部B型超声
    • F、彩色超声

    正确答案:F

  • 第15题：

    患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）

    • A、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
    • B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
    • C、急性胃炎
    • D、急性出血坏死性胰腺炎
    • E、急性绞窄性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。 最适的处理是（）

    • A、急行胃镜检查
    • B、急诊手术
    • C、继续观察
    • D、经皮肝穿刺胆管造影
    • E、CT检查

    正确答案:B

  • 第17题：

    男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。初步诊断为（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、溃疡病穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆管炎
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    男，34岁，饱餐后突发上腹刀割样剧痛，后迅速蔓延全腹，恶心呕吐，体检板状腹。下列最有价值的检查为（）。
    A

    MRI

    B

    CT

    C

    腹平片

    D

    心电图

    E

    血常规和血气分析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    李先生，25岁。晨起后突感上腹部持续性刀割样剧痛6小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，发病2小时后又出现右下腹疼痛。曾自服“山莨菪碱”2片，腹痛稍有缓解，现腹痛再次加重而入院就诊。查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压110/80mmHg，急性痛苦病容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为甚，肝浊音界缩小，无移动性浊音，肠鸣音消失。血白细胞13×109/L，中性粒细胞0.89。腹部X线透视膈下未见明显游离气体。简述非手术治疗的护理要点。

    正确答案： 护理要点：
    取半卧位；
    禁饮食，插胃管持续有效的胃肠减压；
    配合医生观察病人腹部情况，包括腹痛的程度及范围，腹肌紧张情况，压痛的部位、程度及范围，肝浊音界和肠鸣音的变化等；
    遵医嘱输液，应用抗生素；
    如病人全身情况和腹部情况不断恶化，则应及时与医生联系，并做好术前常规准备工作，以便及时手术。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏120次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。 对急腹症提示病情危险的是（）。
    A

    恶心、呕吐频繁

    B

    体温持续升高，寒战

    C

    停止肛门排气

    D

    腹痛加重，腹胀

    E

    脉搏加快，体温下降


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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