患儿，男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史。体格检查：咽充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，心电图示ST段下移，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、风湿热C、化脓性关节炎D、儿童类风湿关节炎E、急性咽-扁桃体炎

题目

患儿，男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史。体格检查：咽充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，心电图示ST段下移，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是

A、病毒性心肌炎

B、风湿热

C、化脓性关节炎

D、儿童类风湿关节炎

E、急性咽-扁桃体炎

相似考题

1.患儿8岁，男，发热、头痛、四肢肌肉酸痛2天，患儿班内有20余人有同类病史，体格检查：T39.8℃，急性面容，咽部充血，两肺（-）A.急性上呼吸道感染B.咽结合膜热C.疱疹性咽峡炎D.流行性感冒E.毛细支气管炎

2.患儿，男，3岁，主因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史。查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，心电图示ST波下段、T波低平，右膝关节红肿、痛，活动受限。最可能的诊断是A．病毒性心肌炎B．风湿热C．化脓性关节炎D．儿童类风湿关节炎E．急性咽一扁桃体炎

3.患儿男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ度大，心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是A．病毒性心肌炎B．风湿热C．化脓性关节炎D．儿童类风湿关节炎E．急性咽．扁桃体炎

4.患儿，男，9岁，因发热，关节红肿疼痛l周入院，经各项检查确诊为“风湿热”。治疗首选（ ）。A．强的松B．地塞米松C．阿司匹林D．保泰松E．消炎痛

更多“患儿，男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史。体格检查：咽充 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，5个月。因发热2天、抽搐伴喷射性呕吐1天入院。体格检查：体温39．2℃，精神萎靡，右外耳道有脓性分泌物，凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。

    该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是

    A．体温过高所致

    B．频繁抽搐所致

    C．上呼吸道感染所致

    D．中耳炎所致

    E．频繁呕吐所致


    正确答案：D
    引起化脓性脑膜炎的病原菌大多从呼吸道侵入，但也可由其他途径如中耳炎直接入侵。该患儿右外耳道有脓性分泌物，是致病原因。

  • 第2题：

    患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。

    A.右膝软组织损伤

    B.右膝关节急性化脓性关节炎

    C.右膝关节滑膜炎

    D.右膝关节风湿性关节炎

    E.右膝关节半月板损伤


    答案B

  • 第3题：

    患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：体温37．3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。

    该患儿惊厥的原因是
    A.高热惊厥
    B.低血糖
    C.癫痫
    D.化脓性脑膜炎
    E.低钙惊厥

    答案：E
    解析：
    1.人工喂养，未及时添加辅食，加之感染组织细胞分解释放磷．血磷增加，抑制25-(OH)D转化为1，25-(OH)D，致离子钙下降出现抽搐。
    2.对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。

  • 第4题：

    患儿，男。10岁。颜面部水肿两天，伴肉眼血尿。查体：T37.5℃，BP140/100mmHg。追问病史，患儿1周前有呼吸道感染史。尿常规RBC++；尿蛋白（-）。

    患儿入院期间突发头痛，有恶心、呕吐治疗上应选用

    A、吸氧
    B、硝普钠
    C、硝苯地平
    D、甘露醇
    E、呋塞米

    答案：B
    解析：
    患儿突发头痛、恶心、呕吐，考虑为高血压脑病，应采用速效高效降压药以迅速降压，此多属血管扩张药如硝普钠，小儿以5～10mg加入5%葡萄糖液中，以每分钟1ug／kg速度滴注，视血压调整滴速或剂量。

  • 第5题：

    患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。

    该患儿现存的护理诊断除外
    A.潜在并发症：颅内压增高
    B.体温过高：与感染有关
    C.清理呼吸道无效
    D.体液过多
    E.焦虑（家长）

    答案：D
    解析：
    1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可伴有面色青紫，双眼球固定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。
    2.控制惊厥发作首选地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，静脉缓慢注射，每分钟给量1mg，也可肌内注射。苯巴比妥钠8～10mg/kg，肌内或静脉缓慢注射，一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。地西泮注射无效者，可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快，持续时间较短。每次0.4～0.6ml/kg加入1～2倍生理盐水灌肠或鼻饲，止惊快，必要时30分钟后重复1次。
    3.惊厥时，应将患儿平卧，头转向一侧，及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息，除清除分泌物或呕吐物外，要立即行人工呼吸、口对口呼吸，必要时做气管切开。
    4.从患儿现有的症状和表现，以及潜在的并发症发生的可能性上分析，A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。

  • 第6题：

    患儿，男，日龄12日。因发热、鼻塞入院。体温39℃，咽充血，拟诊为“上呼吸道感染”。首选的护理措施是（）

    • A、用退热栓降温
    • B、口服退热药物
    • C、用50%的乙醇擦浴
    • D、0.5%的麻黄碱溶液滴鼻
    • E、解开过紧、过厚的衣被

    正确答案:E

  • 第7题：

    患儿8岁，男，发热、头痛、四肢肌肉酸痛2天，患儿班内有20余人有同类病史，体格检查：T39.8℃，急性面容，咽部充血，两肺（-）

    • A、急性上呼吸道感染
    • B、咽结合膜热
    • C、疱疹性咽峡炎
    • D、流行性感冒
    • E、毛细支气管炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    患儿男，9岁，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。该患儿体检重点是（）。

    • A、血压
    • B、四肢
    • C、尿道口
    • D、扁桃体
    • E、皮肤
    • F、肺部体征提示：该患儿测血压为160／100mmHg，头痛剧烈，并出现一过性失明，突然出现惊厥。）

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患儿女，2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便，量不多，外观有脓，高热，体温>39.6℃，伴抽搐，入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行（）
    A

    呼吸道隔离

    B

    消化道隔离

    C

    保护性隔离

    D

    接触隔离

    E

    严密隔离


    正确答案： C
    解析： 菌痢传播途径为粪-口传播，应及时隔离患者，彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性，故选B。解题关键：急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源，其传播方式是通过消化道传播。 【考点】：中毒型细菌性痢疾护理措施

  • 第10题：

    单选题
    患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。该患儿惊厥的原因是（）
    A

    高热惊厥

    B

    低血糖

    C

    癫痫

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    低钙惊厥


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    7个月的患儿，因上呼吸道感染出现发热，体温39.5℃。请问：说出该患儿主要的护理诊断。叙述其护理措施。

    正确答案： 该患儿主要的护理诊断是：①体温过高(与感染有关)；②潜在并发症：高热惊厥。
    护理措施主要如下:采取降温措施：①保持室内温度在18～22℃，湿度为55～65%；松解衣被以利散热；②给予物理降温，由于婴儿皮肤娇嫩，降温时先选用温水浴，患儿易于接受，效果不佳时可用30%乙醇擦浴，并配合用冷敷如冰枕、冷毛巾湿敷患儿前额或腹股沟、腋下等大血管处等；物理降温后30分钟复测体温，并记录于体温单上；③必要时按医嘱给予抗感染药及退热药，并观察记录用药效果；④让患儿卧床休息，多喝温开水，保证患儿摄入充足水分，以加快毒素排泄和降低体温；⑤及时给患儿更换衣服，并适度保暖，避免因受凉或过度保暖而使症状加重或反复；⑥每4小时测体温1次，并记录。预防高热惊厥的护理：①婴幼儿体温超过38.5℃时应立即采取降温措施；②密切观察有无惊厥先兆，若该患儿曾有高热惊厥史更应注意，当出现兴奋、烦躁、惊跳等惊厥先兆，应立即通知医生，按医嘱给予镇静药并同时采取降温措施；③发生惊厥时按惊厥护理。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，9岁，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。该患儿体检重点是（）。
    A

    血压

    B

    四肢

    C

    尿道口

    D

    扁桃体

    E

    皮肤

    F

    肺部体征提示：该患儿测血压为160／100mmHg，头痛剧烈，并出现一过性失明，突然出现惊厥。）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿5岁，男，因高热5天入院，口唇干燥、潮红、皲裂。咽部弥漫性充血，四肢末端实性肿胀，疼痛哭闹，应考虑什么诊断( )

    A、上呼吸道感染

    B、咽炎

    C、扁桃体炎

    D、皮肤黏膜淋巴结综合征

    E、心脏病


    参考答案：D

  • 第14题：

    患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,哪项辅助检查最利于明确诊断?()

    A.右膝关节正侧位片

    B.右膝关节CT

    C.右膝关节B超及超声引导下关节穿刺

    D.右膝关节MRI

    E.核素扫描


    答案C

  • 第15题：

    患儿男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天人院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ度大，心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是

    A:病毒性心肌炎
    B:风湿热
    C:化脓性关节炎
    D:儿童类风湿关节炎
    E:急性咽一扁桃体炎

    答案：B
    解析：
    风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染引起的免疫反应相关，心脏、关节均为本病主要受累器官而出现相应的心肌炎及关节炎表现。

  • 第16题：

    患儿男，10岁。2周前有上呼吸道感染史，现因“1周前下肢出现出血性皮疹，伴膝关节肿胀、发热乏力、腹痛两天”入院，入院诊断为过敏性紫癜。其主要依据是

    A.病前两周前有上呼吸道感染史
    B.病程中可见皮肤紫癜
    C.关节肿胀
    D.发热乏力，腹痛
    E.患儿为学龄期儿童

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患儿4岁，因咳嗽、喘息发作，夜间为重收入院，追问病史，患儿入院前曾吃过海鲜，体检可见胸廓饱满，听诊肺部闻及呼气相为主的哮鸣音。该患儿可能的诊断为（）

    • A、急性支气管炎
    • B、支气管肺炎
    • C、支气管哮喘
    • D、上呼吸道感染
    • E、急性喉炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    患儿，男，8个月，今因上呼吸道感染伴高热抽搐急诊入院，首选的抗惊厥药物是（）

    • A、地西泮
    • B、苯巴比妥
    • C、复方氯丙嗪
    • D、水合氯醛
    • E、异戊巴比妥钠

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。危害最大的并发症是（）。

    • A、关节炎
    • B、心脏炎
    • C、皮肤损害
    • D、肺炎
    • E、皮下结节

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。该患儿现存的护理诊断除外（）
    A

    潜在并发症：颅内压增高

    B

    体温过高：与感染有关

    C

    清理呼吸道无效

    D

    体液过多

    E

    焦虑（家长）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。该患儿可能的诊断是（）
    A

    肺炎

    B

    败血症

    C

    高热惊厥

    D

    脑脓肿

    E

    脓毒血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿5岁，男，因高热5天入院，口唇干燥、潮红、皲裂。咽部弥漫性充血，四肢末端实性肿胀，疼痛哭闹，应考虑什么诊断（）
    A

    上呼吸道感染

    B

    咽炎

    C

    扁桃体炎

    D

    皮肤黏膜淋巴结综合征

    E

    心脏病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿4岁，因咳嗽、喘息发作，夜间为重收入院，追问病史，患儿入院前曾吃过海鲜，体检可见胸廓饱满，听诊肺部闻及呼气相为主的哮鸣音。该患儿可能的诊断为（）。
    A

    急性支气管炎

    B

    支气管肺炎

    C

    支气管哮喘

    D

    上呼吸道感染

    E

    急性喉炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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