关于妊娠晚期子宫颈的变化，正确的是()。A．宫颈血管增多，着色、变软B．宫颈黏液量少，变稀C．宫颈黏液增多，黏稠D．接近临产时，宫颈管变短并出现轻度扩张E．子宫颈腺体肥大、增生

妊娠期生殖系统的变化:(1)子宫:①宫体:逐渐增大变软。妊娠早期，子宫略呈球形且不对称，受精卵着床部位的子宫壁明显突出。妊娠12周后，增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔。妊娠晚期的子宫右旋。②子宫峡部:位于宫体与宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软。妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7～10cm，成为产道一部分，此时称子宫下段。③宫颈:妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿，致使肥大、紫蓝色及变软。宫颈管内腺体肥大增生，宫颈黏液分泌增多，形成黏稠黏液栓，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。(2)阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色。皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。(3)卵巢略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠继续。排卵和新卵泡发育均停止。

孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成黏稠的黏液塞，有防止细菌侵入的作用。阴道上皮细胞内糖原积聚，经阴道杆菌分解成乳酸，使阴道内酸度增高，对防止细菌感染起重要作用。

宫颈肥大、糜烂、息肉、宫颈腺体囊肿均是慢性宫颈炎，宫颈不典型增生是宫颈癌前病变。

慢性子宫颈炎病理表现包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎。多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。也有的病人无急性子宫颈炎症状，直接发生慢性子宫颈炎。卫生不良，雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也易引起慢性子宫颈炎。
【该题针对“基础知识-第十四章女性生殖系统炎症病人的护理”知识点进行考核】

妊娠早期宫颈肥大、变软，呈紫蓝色。宫颈管内腺体肥大、宫颈黏液增多，形成黏稠的黏液栓，有防止病原体入侵宫腔的作用。接近临产时，宫颈管变短并出现轻度扩张。

考点：慢性子宫颈炎的病理；精析：慢性子宫颈炎常有以下几种病理表现：子宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎。子宫颈管裂伤和子宫破裂一样，在娩出力过强时容易发生的是子宫颈管撕裂，是由于高龄初产妇颈管阻力过强时，胎儿过大时，胎儿的位置有异常时，颈管遭受强力而致伤。故本题选E。避错：本题考查的是慢性子宫颈炎病理变化，显然E是一种机械性损伤，故不难选出。

考点：慢性子宫颈炎的病理；精析：慢性子宫颈炎病理变化有子宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈腺体囊肿和子宫颈管炎，其中以子宫颈糜烂最为常见，表现为子宫颈表面的鳞状上皮脱落，柱状上皮增生。故本题选A。避错：本题考生应重点记忆最常见的慢性子宫颈炎的病理变化。宫颈糜烂：宫颈表面呈红色病损，是鳞状上皮脱落，为柱状上皮所代替，上皮血管显露的结果，宫颈糜烂表现为三种类型：①单纯型：在炎症初期，糜烂面为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦；②颗粒型：糜烂面凹凸不平，呈颗粒状；③乳窦型：表面凹凸不平显著，形成乳窦状突起。