女性，5个月，因咳嗽、咳痰2天，加重1天入院。体检：体温39.5℃，心率150／min，呼吸50／min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是A、清理呼吸道低效B、营养不良C、体液不足D、体温升高E、气体交换受损

题目

女性，5个月，因咳嗽、咳痰2天，加重1天入院。体检：体温39.5℃，心率150／min，呼吸50／min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是

A、清理呼吸道低效

B、营养不良

C、体液不足

D、体温升高

E、气体交换受损

相似考题

1.患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高（过高）E、以上均不是

2.患儿男，4个月，因咳嗽、咳痰2d，气急伴发绀2h入院。体检：体温38.7℃、呼吸80/min，心率180/min，心音低钝，肝肋下4cm。给予患儿下列何种体位A．端坐位B．平卧位C．半卧位D．侧卧位E．头低卧位

3.患儿5个月，发热，咳嗽2d。体温39.5℃，心率150/min，呼吸35/min，该患儿首优的护理诊断/问题是( )。A．营养缺乏B．体温过高C．体液不足D．气体交换受损E．清理呼吸道低效

4.患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是A、清理呼吸道低效B、活动无耐力C、有体液不足的危险D、体温升高E、气体交换受损

参考答案和解析
参考答案：D
更多“女性，5个月，因咳嗽、咳痰2天，加重1天入院。体检：体温39.5℃，心率150／min，呼吸50／min，体重7kg，面色灰 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，5个月，因咳嗽、咳痰2d，加重1d入院。体检：体温39.5℃，心率150/min，呼吸50/min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是

    A．清理呼吸道低效

    B．营养不良

    C．体液不足

    D．体韫升高

    E．气体交换受损


    正确答案：D

  • 第2题：

    (96～98题共用题干)

    患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体检：T39．5℃，P150次/min，R50次/min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。

    该患儿首选的护理诊断是

    A．体液不足

    B．营养缺乏

    C．心输出量减少

    D．体温过高

    E．睡眠形态紊乱


    正确答案：D
    答案：D 【解析】肺炎的护理诊断有：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿 T39．5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害。故首选的护理问题是D。

  • 第3题：

    张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。

    输液速度应是每千克体重每小时
    A.<5ml
    B.<2ml
    C.<11ml
    D.<14ml
    E.<8ml

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    林林弟弟，9个月。因发热、咳嗽、气促3天，加重1天后入院，体温39．5℃，脉搏150次／min，呼吸50次／min，口周发绀，两肺可闻及中细湿啰音，诊断为"肺炎"

    应立即采取的护理措施是
    A.进行超声雾化吸入
    B.取舒适的平卧位
    C.调节适宜的病室湿度
    D.进行物理降温
    E.翻身、拍背、吸痰

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，5个月，因咳嗽、咳痰3天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃、呼吸76/min，心率181/min，心音低钝，肝肋下3.5cm。给予患儿下列何种体位

    A.去枕平卧位
    B.头高脚低位
    C.中凹卧位
    D.侧卧位
    E.头低卧位

    答案：C
    解析：
    患儿目前是全心衰竭，最佳体位为半卧位，床头抬高15°～30°，减少回心血量，减轻心脏负担。

  • 第6题：

    患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39．5℃，心率150次／min，呼吸35次／min。该患儿首选的护理诊断／问题是（）

    • A、营养缺乏
    • B、体温过高
    • C、体液不足
    • D、气体交换受损
    • E、清理呼吸道低效

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39．5℃，心率150次／min，呼吸35次／min。该患儿首选的护理诊断／问题是（）
    A

    营养缺乏

    B

    体温过高

    C

    体液不足

    D

    气体交换受损

    E

    清理呼吸道低效


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。该患儿用青霉素治疗的时间应持续到（）
    A

    体温恢复正常

    B

    体温恢复正常后3d

    C

    体温恢复正常后5～7d

    D

    临床症状消失

    E

    临床症状消失后5d

    F

    临床症状消失后7d


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：T：39．5℃，P：150次／min，R：50次／min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿的喂养。下列哪项不妥（）。
    A

    少量多次喂养

    B

    喂养中可间断休息

    C

    给予高营养的软食

    D

    必要时边吸氧边喂

    E

    喂奶后右侧半卧位


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。可考虑肺炎并发（）。（提示患儿输液过程中突然出现呼吸困难加重、心率加快、烦躁、口吐粉红色泡沫痰。）
    A

    心力衰竭

    B

    DIC

    C

    肺水肿

    D

    中毒性脑病

    E

    中毒性肠麻痹

    F

    脓胸或脓气胸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：T：39．5℃，P：150次／min，R：50次／min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是（）。
    A

    介绍预防肺炎知识

    B

    纠正不良饮食习惯

    C

    讲解各种肺炎病因

    D

    按时进行预防接种

    E

    保持患儿安静避免呛咳


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男。4个月，因咳嗽、咳痰2天，气急伴发绀2h入院。体检：体温39．7℃、呼吸80次／min，两肺均有湿啰音，心率180次／min，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿最主要的护理诊断是（）。
    A

    体温升高

    B

    活动无耐力

    C

    心排出量减少

    D

    低效性呼吸形态

    E

    有体液不足的危险


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，4个月，因咳嗽、咳痰2d，气急伴发绀2h入院。体检：体温38.7℃、呼吸80／min,心率180／min，心音低钝，肝肋下4cm。给予患儿下列何种体位

    A、端坐位

    B、平卧位

    C、半卧位

    D、侧卧位

    E、头低卧位


    参考答案：C

  • 第14题：

    女性，5个月，因咳嗽、咳痰2天，加重1天入院。体检：体温39.5℃，心率150／min，呼吸50／min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是

    A.清理呼吸道低效
    B.营养不良
    C.体液不足
    D.体温过高
    E.气体交换受损

    答案：D
    解析：
    肺炎的护理诊断有：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液
    黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39．5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害。故首选的护理问题是D。

  • 第15题：

    林林弟弟，9个月。因发热、咳嗽、气促3天，加重1天后入院，体温39．5℃，脉搏150次／min，呼吸50次／min，口周发绀，两肺可闻及中细湿啰音，诊断为"肺炎"

    住院期间护士应重点观察
    A.呼吸、脉搏的改变
    B.小便情况
    C.进食情况
    D.咳嗽、咯痰情况
    E.睡眠状况

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是

    A.清理呼吸道低效
    B.活动无耐力
    C.有体液不足的危险
    D.体温升高
    E.气体交换受损

    答案：D
    解析：
    根据题干，患儿体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音，最危急患儿生命的是高温，故其首要的护理问题是体温升高：与肺部感染有关。故答案为D。

  • 第17题：

    患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。最可能的诊断是（）

    • A、肺结核
    • B、支原体肺炎
    • C、支气管肺炎
    • D、毛细支气管炎
    • E、哮喘性支气管炎
    • F、急性上呼吸道感染

    正确答案:C

  • 第18题：

    5个月小儿，发热、咳嗽、喘憋3天。体检：体温37.5℃，呼吸60次/min，心率150次/min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好（　）

    • A、氨茶碱
    • B、肾上腺素
    • C、复方氯丙嗪
    • D、肾上腺皮质激素
    • E、a糜蛋白酶雾化吸人

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是（）
    A

    清理呼吸道低效

    B

    活动无耐力

    C

    有体液不足的危险

    D

    体温升高

    E

    气体交换受损


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。最可能的诊断是（）。
    A

    肺结核

    B

    支原体肺炎

    C

    支气管肺炎

    D

    毛细支气管炎

    E

    哮喘性支气管炎

    F

    急性上呼吸道感染


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿男。4个月，因咳嗽、咳痰2天，气急伴发绀2h入院。体检：体温39．7℃、呼吸80次／min，两肺均有湿啰音，心率180次／min，心音低钝，肝肋下4cm。应给予患儿的体位是（）。
    A

    端坐位

    B

    平卧位

    C

    半卧位

    D

    侧卧位

    E

    头低卧位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：T：39．5℃，P：150次／min，R：50次／min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断／问题是（）。
    A

    体液不足

    B

    营养缺乏

    C

    心输出量减少

    D

    体温升高（过高）

    E

    睡眠形态紊乱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    林林弟弟，9个月。因发热、咳嗽、气促3天，加重1天后入院，体温39．5℃，脉搏150次／min，呼吸50次／min，口周发绀，两肺可闻及中细湿啰音，诊断为"肺炎"住院期间护士应重点观察（）。
    A

    进食情况

    B

    咳嗽、咯痰情况

    C

    呼吸、脉搏的改变

    D

    睡眠状况

    E

    小便情况


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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