男，43岁，胃十二指肠溃疡病多年合并瘢痕性幽门梗阻，其可能存在的水、电解质、酸碱平衡紊乱是A、低钾低氯性酸中毒B、高钾低氯性酸中毒C、高钾低氯性碱中毒D、低钾低氯性碱中毒E、低钾高氯性碱中毒

题目

男，43岁，胃十二指肠溃疡病多年合并瘢痕性幽门梗阻，其可能存在的水、电解质、酸碱平衡紊乱是

A、低钾低氯性酸中毒

B、高钾低氯性酸中毒

C、高钾低氯性碱中毒

D、低钾低氯性碱中毒

E、低钾高氯性碱中毒

相似考题

1.患者，男性，55岁。上腹胀痛伴呕吐6天。呕吐物为宿食，量约1000ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。患者水钠代谢紊乱的类型是A、重度高渗性脱水B、中度低渗性脱水C、混合性脱水D、轻度低渗性脱水E、重度低渗性脱水患者目前合并的电解质与酸碱平衡紊乱是A、低钾低氯性碱中毒，高钙血症B、低钾高氯性碱中毒，高钙血症C、低钾低氯性酸中毒，低钙血症D、低钾低氯性碱中毒，低钙血症E、低钾高氯性酸中毒，低钙血症患者水、电解质紊乱最可能的原因是A、残胃癌B、胃溃疡大出血C、机械性幽门梗阻D、完全性低位小肠梗阻E、。碱性反流性胃炎

2.男，42岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡合并幽门梗阻C、胃癌合并幽门梗阻D、胃癌E、十二指肠溃疡最有价值的辅助检查是A、腹部CTB、腹部彩超C、腹部X线片D、胃镜E、全消化道钡餐患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A、低氯血症、代谢性酸中毒B、低钾血症、代谢性酸中毒C、高钾血症、代谢性碱中毒D、高钾血症、代谢性酸中毒E、低钾血症、代谢性碱中毒

3.幽门梗阻严重呕吐时引起的电解质及酸碱平衡紊乱是( )A.高钾代谢性酸中毒B.低钾性碱中毒C.低氯低钾性碱中毒D.低氯高钾性酸中毒E.低氯性碱中毒

4.十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻可引起A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、脱水D、营养不良E、低血钾

参考答案和解析
参考答案：D
更多“男，43岁，胃十二指肠溃疡病多年合并瘢痕性幽门梗阻，其可能存在的水、电解质、酸碱平衡紊乱是A、低钾 ”相关问题

  • 第1题：

    胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是

    A、溃疡病穿孔

    B、应激性溃疡

    C、瘢痕性幽门梗阻

    D、水肿性梗阻

    E、溃疡病出血


    参考答案：C

  • 第2题：

    下列哪种疾病可引起水电解质酸碱平衡紊乱及营养不良

    A、十二指肠壶腹部溃疡

    B、复合性多发溃疡

    C、恶性溃疡

    D、幽门管溃疡并出血

    E、幽门梗阻


    参考答案：E

  • 第3题：

    胃、十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻时常引起( )

    A、脱水

    B、高血钾

    C、营养不良

    D、代谢性酸中毒

    E、代谢性碱中毒


    参考答案：A

  • 第4题：

    女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音(+)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻

    B、痉挛水肿性幽门梗阻

    C、十二指肠淤滞症

    D、胃窦癌

    E、贲门癌

    该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是A、低氯高钾碱中毒

    B、低氯低钾酸中毒

    C、低氯低钾碱中毒

    D、低钾性酸中毒

    E、低氯高钠碱中毒

    下列哪项是首选的治疗方法A、严格内科治疗8～12周，无效后手术

    B、毕Ⅰ式胃大部切除术

    C、毕Ⅱ式胃大部切除术

    D、十二指肠空肠吻合术

    E、胃癌根治术

    若行手术，术前准备应除外A、纠正贫血

    B、纠正脱水

    C、纠正酸碱平衡紊乱

    D、温生理盐水洗胃

    E、温蒸馏水洗胃


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：E

  • 第5题：

    男性，43岁，胃、十二指肠溃疡病多年，合并瘢痕性幽门梗阻，其主要的病理生理改变是

    A．低钾低氯性酸中毒

    B．高钾低氯性酸中毒

    C．高钾低氯性碱中毒

    D．低钾低氯性碱中毒

    E．低钾高氯性碱中毒


    正确答案：D

  • 第6题：

    胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻易发生的电解质紊乱是

    A:低氯高钾性碱中毒
    B:高氯低钾性碱中毒
    C:低氯低钾性碱中毒
    D:低氯低钾性酸中毒
    E:低氯高钾性酸中毒

    答案：C
    解析：
    【考点】溃疡合并性幽门梗阻病理生理【精析】多为溃疡瘢痕收缩所致的器质性狭窄。突出症状是呕吐，常发生在晚间或下午，呕吐量大，多为不含胆汁带有酸臭味的宿食。上腹膨隆，可见胃型及蠕动液；有振水音；可有脱水，营养不良，低氯、低钾性碱中毒表现；钡餐检查示胃高度扩张，胃潴留，24小时仍有钡剂存留。故本题答案选C项。【避错】本题较为复杂，大部分考生容易错选B项，考生需要理解掌握溃疡合并性幽门梗阻病理生理，溃疡合并性幽门梗阻病突出症状是大量呕吐，胃液丢失过多可致碱中毒，碱中毒通常伴随低钾低氯，所以理解记忆此知识点，方可作答。

  • 第7题：

    胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻易发生的电解质紊乱是

    A.低氯高钾性碱中毒
    B.高氯低钾性碱中毒
    C.低氯低钾性碱中毒
    D.低氯低钾性酸中毒
    E.低氯高钾性酸中毒

    答案：C
    解析：
    肠梗阻时呕吐时，大量氢和氯离子随胃液丢失，血液中氯离子降低，碳酸氢离子增加，出现代谢性碱中毒。同时又因为钾的丢失，可以出现低血钾，就出现了低氯低钾性碱中毒。故选C。 考点：胃十二指肠溃疡并发症的外科治疗护理

  • 第8题：

    男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，可能出现的临床表现是（）。

    • A、呕吐次数不多，呕吐量大
    • B、呕吐物中含有食物和胆汁
    • C、呕物中有酸臭味和宿食
    • D、有胃型和胃蠕动波
    • E、消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒

    正确答案:A,C,D,E

  • 第9题：

    患者男，50岁。“胃痛”史15年。近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴有腰背痛。其入院时，可能存在的水、电解质、酸碱平衡失调是（）

    • A、等渗性脱水
    • B、高渗性脱水
    • C、低氯高钾性酸中毒
    • D、低氯低钾性碱中毒
    • E、低渗性脱水

    正确答案:A,D

  • 第10题：

    判断题
    瘢痕性幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证。（　）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，50岁。“胃痛”史15年。近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴有腰背痛。其入院时，可能存在的水、电解质、酸碱平衡失调是（）
    A

    等渗性脱水

    B

    高渗性脱水

    C

    低氯高钾性酸中毒

    D

    低氯低钾性碱中毒

    E

    低渗性脱水


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    朱先生，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。体查：粘膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。该病人最容易出现哪种电解质和酸碱紊乱（）。
    A

    低钠、高钾性酸中毒

    B

    低氯、低钾性碱中毒

    C

    低钙、低镁性碱中毒

    D

    低钠、低钾性碱中毒

    E

    低钙、高钾性酸中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。患者目前存在的水代谢紊乱是A、中度高渗性脱水

    B、中度低渗性脱水

    C、等渗性脱水

    D、轻度高渗性脱水

    E、重度低渗性脱水

    目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是A、低钾低氯性碱中毒，高钙血症

    B、低钾高氯性碱中毒，低钙血症

    C、低钾低氯性酸中毒．高钙血症

    D、低钾低氯性碱中毒，低钙血症

    E、低钾高氯性酸中毒，高钙血症

    造成上述水、电解质紊乱最可能的原因是A、急性胃肠炎

    B、上消化道大出血

    C、机械性幽门梗阻

    D、完全性低位小肠梗阻

    E、闭襻性结肠梗阻


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第14题：

    胃十二指肠溃疡并发瘢痕性梗阻易发生的电解质紊乱是

    A、低氯高钾性碱中毒

    B、高氯低钾性碱中毒

    C、低氯低钾性碱中毒

    D、低氯高钾性酸中毒

    E、低氯低钾性酸中毒


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，并发其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。该患者最可能出现的问题是( )A、胃癌

    B、肠梗阻

    C、壶腹癌

    D、急性胆囊炎

    E、十二指肠溃疡

    F、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

    十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是( )A、恶心

    B、嗳气

    C、呕吐

    D、上腹部疼痛

    E、碱中毒症状

    F、上腹部饱胀感

    该患者经钡餐检查确诊为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，其钡餐显示的改变为( )A、胃高度扩张但无潴留

    B、胃高度扩张有胃潴留

    C、胃无扩张无潴留

    D、胃无扩张有潴留

    E、胃无扩张有轻度潴留

    F、胃轻度扩张无潴留

    瘢痕性幽门梗阻因呕吐频繁常造成水、电解质丢失，容易发生( )A、低氯、低钾性代谢性碱中毒

    B、低氯、低钾性代谢性酸中毒

    C、低氯、高钾性呼吸性碱中毒

    D、低氯、高钾性呼吸性酸中毒

    E、高氯、低钾性代谢性碱中毒

    F、高氯、低钾性代谢性酸中毒


    参考答案：问题 1 答案：F


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：A

  • 第16题：

    目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是

    A．低钾低氯性碱中毒，高钙血症

    B．低钾高氯性碱中毒，低钙血症

    C．低钾低氯性酸中毒，高钙血症

    D．低钾低氯性碱中毒，低钙血症

    E．低钾高氯性酸中毒，高钙血症


    正确答案：D

  • 第17题：

    男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是A、胃溃疡

    B、十二指肠溃疡合并幽门梗阻

    C、胃癌合并幽门梗阻

    D、慢性胃炎

    E、胰腺炎

    最有价值的辅助检查是A、腹部CT

    B、腹部彩超

    C、腹部X线片

    D、胃镜

    E、全消化道钡餐

    患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A、低氯血症、代谢性酸中毒

    B、低钾血症、代谢性酸中毒

    C、高钾血症、代谢性碱中毒

    D、高钾血症、代谢性酸中毒

    E、低钾血症、代谢性碱中毒


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第18题：

    患者，女性，41岁，胃、十二指肠溃疡病多年，合并瘢痕性幽门梗阻，其主要的病理生理改变是

    A:低钾低氯性酸中毒
    B:高钾高氯性酸中毒
    C:高钾低氯性碱中毒
    D:低钾低氯性碱中毒
    E:高钾高氯性碱中毒

    答案：D
    解析：
    剧烈呕吐导致胃酸丢失，同时因Cl-丢失，增高，胃液中含K+量很高，呕吐导致低钾血症，出现低钾低氯性碱中毒。

  • 第19题：

    十二指肠溃疡伴瘢痕性幽门梗阻引起的水、电解质紊乱是


    A.低氯
    B.低钾
    C.碱中毒
    D.脱水

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第20题：

    瘢痕性幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证。（　）


    正确答案:正确

  • 第21题：

    胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻典型的电解质紊乱是（）。


    正确答案:低钾低氯性酸中毒

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，35岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，其病因可能是（　　）。
    A

    厌食

    B

    并发胃炎

    C

    出血

    D

    疼痛

    E

    幽门梗阻


    正确答案： A
    解析：
    幽门梗阻引起胃内容物潴留，临床表现为上腹饱胀不适，餐后明显，呕吐胃内容物，量多。严重呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒。常发生营养不良和体重减轻。

  • 第23题：

    单选题
    瘢痕性幽门梗阻因呕吐频繁常造成水、电解质紊乱及下列哪种变化（　）
    A

    低氯、低钾性代谢性碱中毒

    B

    低氯、高钾性呼吸性碱中毒

    C

    高氯、低钾性代谢性酸中毒

    D

    低氯、高钾性代谢性酸中毒

    E

    低氯、高钾性呼吸性酸中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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