患儿女，6个月。因呕吐、腹泻2天伴口渴。尿少12小时入院。门诊以婴儿腹泻伴脱水入院。入院查体：精神萎靡、表情淡漠、前囟极度凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，口唇樱桃红色。该患儿呼吸深快是由于下列哪种因素引起A、低血糖B、代谢性酸中毒C、低钾血症D、低钙血症E、高钾血症经补液后患儿脱水症状基本消失，但突然出现惊厥，应考虑为A、低血糖B、代谢性酸中毒C、低钾血症D、低钙血症E、高钾血症

第1题：

第2题：

答案：D

解析：

代谢性酸中毒临床表现：轻度酸中毒症状、体征不明显；中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，呼吸深快，口唇呈樱桃红色等典型症状；重度酸中毒症状、体征进一步加重，恶心呕吐，呼气有酮味，心率加快，昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水，呼吸深长，口唇呈樱桃红色，所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
考虑患儿有代谢性酸中毒，应抽血检查HCO、BE等。
该患儿在补液过程中，出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。

第3题：

第4题：

第5题：

患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。最可能的诊断为（）

• A、婴儿腹泻（食饵性），中度脱水
• B、婴儿腹泻（症状性），中度脱水
• C、肠炎（大肠杆菌引起），重度脱水
• D、肠炎（轮状病毒引起），中度脱水
• E、肠炎（肠道病毒引起），重度脱水

第6题：

患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。患儿在补液过程中，出现尿量增多，腹胀，心音低钝，肠鸣音减弱，最可能的原因是（）。

• A、低钠血症
• B、低钙血症
• C、低钾血症
• D、低镁血症
• E、代谢性酸中毒

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

答案：A

解析：

代谢性酸中毒临床表现：轻度酸中毒症状、体征不明显；中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，呼吸深快，口唇呈樱桃红色等典型症状；重度酸中毒症状、体征进一步加重，恶心呕吐，呼气有酮味，心率加快，昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水，呼吸深长，口唇呈樱桃红色，所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
考虑患儿有代谢性酸中毒，应抽血检查HCO、BE等。
该患儿在补液过程中，出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。

第12题：

答案：E

解析：

代谢性酸中毒临床表现：轻度酸中毒症状、体征不明显；中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，呼吸深快，口唇呈樱桃红色等典型症状；重度酸中毒症状、体征进一步加重，恶心呕吐，呼气有酮味，心率加快，昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水，呼吸深长，口唇呈樱桃红色，所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
考虑患儿有代谢性酸中毒，应抽血检查HCO、BE等。
该患儿在补液过程中，出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。

第13题：

第14题：

患儿男，8个月。因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时入院。查体：T38.0℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，心率160次/分，肠鸣音亢进。初步诊断为（）

• A、婴儿腹泻，重度脱水、代谢性酸中毒
• B、婴儿腹泻、中度低渗性脱水
• C、婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
• D、婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
• E、婴儿腹泻、中度高渗性脱水、代谢性酸中毒

第15题：

患儿，女，10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发（）。

• A、重度脱水伴低钠血症
• B、中度脱水伴低钾血症
• C、轻度脱水伴低钾血症
• D、中度脱水伴高钾血症
• E、轻度脱水伴高钾血症

第16题：

患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。需进一步诊断，下列哪项检查最重要（）。

• A、血常规
• B、尿常规
• C、血生化
• D、大便常规
• E、大便细菌培养

第17题：

第18题：

第19题：