参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    护士应给患者采取的体位是

    A.屈膝仰卧位

    B.中凹卧位

    C.头高足低位

    D.头低足高卧位

    E.截石位


    正确答案:B

  • 第2题:

    当病人出现窒息时的处理不妥的是

    A.立即置病人头高足低位

    B.用负压机械吸引

    C.可进行气管插管吸取血块

    D.可在气管镜直视下吸取血块

    E.气道通畅后可给高流量吸氧


    正确答案:A

  • 第3题:

    护士应协助重度腹水的患者采取

    A、仰卧位

    B、头低足高位

    C、坐位

    D、半坐卧位

    E、头高足低位


    参考答案:D

  • 第4题:

    此时护士应指导患者采取何种体位

    A、平卧位
    B、左侧卧位
    C、头高足低位
    D、端坐位
    E、休克卧位

    答案:D
    解析:
    发生肺水肿时采取端坐位,把双足下垂于床沿,用布条轮流结扎四个肢体中的任意三个,每隔5分钟轮放一次,持续5分钟。这样做可减少回流到右心的血量,从而起到减轻左心负担、减轻气急、避免发生急性肺水肿的作用。

  • 第5题:

    护士应协助重度腹水的患者采取

    A.仰卧位
    B.头低足高位
    C.坐位
    D.半坐卧位
    E.头高足低位

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达320ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。

    这时护士应首先采取的措施为
    A.立即给予患者头高足低位
    B.迅速用负压机械吸引出血块
    C.判断患者意识障碍程度
    D.给予高流量吸氧
    E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂

    答案:B
    解析:
    此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。根据题干可知该患者咯血>300ml,发生大咯血,其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)的临床表现,一旦出现,应及时识别,及时抢救。处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。患者咯血停止亦应注意卧床休息,以防活动诱发再次咯血。

  • 第7题:

    患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达320ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。这时护士应首先采取的措施为()

    • A、立即给予患者头高足低位
    • B、迅速用负压机械吸引出血块
    • C、判断患者意识障碍程度
    • D、给予高流量吸氧
    • E、遵医嘱给予呼吸兴奋剂

    正确答案:B

  • 第8题:

    女性,35岁,咳嗽1周,近2天咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检:左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。护士应首先采取的措施为()。

    • A、立即给予病人头高足低位
    • B、迅速用负压机械吸引吸出血块
    • C、判断病人昏迷程度
    • D、给予高流量吸氧
    • E、开放静脉通路

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。这时护士应首先采取的措施为()。

    • A、立即给予患者头高足低位
    • B、迅速用负压机械吸引吸出血块
    • C、判断患者昏迷程度
    • D、给予高流量吸氧
    • E、开放静脉通路

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。这时护士应首先采取的措施为()。
    A

    立即给予患者头高足低位

    B

    迅速用负压机械吸引吸出血块

    C

    判断患者昏迷程度

    D

    给予高流量吸氧

    E

    开放静脉通路


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为()
    A

    立即给予病人头高足低位

    B

    迅速用负压机械吸引出血块

    C

    判断病人意识障碍程度

    D

    给予高流量吸氧

    E

    遵医嘱给予呼吸兴奋剂


    正确答案: D
    解析: 对于出现窒息的患者首要的处理是保持呼吸道通畅,所以应迅速吸出血块。无任何设备时,立即拦腰抱起患者(或将患者上上半身脱离床沿),呈头低脚高45°俯卧位。另一人将其头部略向后背屈,并拍击背部,迅速排除积血。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达320ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。这时护士应首先采取的措施为()
    A

    立即给予患者头高足低位

    B

    迅速用负压机械吸引出血块

    C

    判断患者意识障碍程度

    D

    给予高流量吸氧

    E

    遵医嘱给予呼吸兴奋剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位:( )

    A.左侧卧位,头低足高位

    B.右侧卧位,头低足高位

    C.左侧卧位,头高足低位

    D.右侧卧位,头高足低位


    正确答案:A

  • 第14题:

    十二指肠引流的患者应采取的卧位是A.头低足高位B.头高足低位C.去枕平卧位S

    十二指肠引流的患者应采取的卧位是

    A.头低足高位

    B.头高足低位

    C.去枕平卧位

    D.半坐卧位

    E.俯卧位


    正确答案:A

  • 第15题:

    这时护士应首先采取的措施为A.立即给予患者头高足低位B.迅速用负压机械吸引出血块SX

    这时护士应首先采取的措施为

    A.立即给予患者头高足低位

    B.迅速用负压机械吸引出血块

    C.判断患者意识障碍程度

    D.给予高流量吸氧

    E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂


    正确答案:B

  • 第16题:

    护士应帮大量腹水的患者采取

    A.仰卧位
    B.侧卧位
    C.坐位
    D.半坐卧位
    E.头高足低位

    答案:D
    解析:
    采用半坐卧位可利用重力作用使腹水处于最低位,有利于呼吸。

  • 第17题:

    患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。

    这时护士应首先采取的措施为
    A.立即给予病人头高足低位
    B.迅速用负压机械吸引出血块
    C.判断病人意识障碍程度
    D.给予高流量吸氧
    E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂

    答案:B
    解析:

    大咯血病人在护理过程中需警惕有窒息的可能,一旦发生窒息应立即采取头低足高位,拍背排痰,效果欠佳时迅速负压机械吸痰血凝块,中等或大量咯血时应严格卧床休息。

  • 第18题:

    患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。

    这时护士应首先采取的措施为
    A.开放静脉通路
    B.给予高流量吸氧
    C.迅速用负压机械吸引吸出血块
    D.立即给予患者头高足低位
    E.判断患者昏迷程度

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。护士应首先采取的措施为()。

    • A、立即给予病人头高足低位
    • B、迅速用负压机械吸引吸出血块
    • C、判断病人昏迷程度
    • D、给予高流量吸氧
    • E、开放静脉通路

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为()

    • A、立即给予病人头高足低位
    • B、迅速用负压机械吸引出血块
    • C、判断病人意识障碍程度
    • D、给予高流量吸氧
    • E、遵医嘱给予呼吸兴奋剂

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者体位引流过程中,突然出现窒息征象,护士将怎么处理()

    • A、立即取头低脚高位
    • B、协助患者侧卧,轻拍背部,迅速排出气道痰液,或直接刺激咽部咳出痰液,必要时用吸痰管进行负压吸引
    • C、给予低流量、低浓度持续吸氧
    • D、做好气管插管及气管切开的准备

    正确答案:A,B,D

  • 第22题:

    单选题
    女性,35岁,咳嗽1周,近2天咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检:左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。护士应首先采取的措施为()。
    A

    立即给予病人头高足低位

    B

    迅速用负压机械吸引吸出血块

    C

    判断病人昏迷程度

    D

    给予高流量吸氧

    E

    开放静脉通路


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。护士应首先采取的措施为()。
    A

    立即给予病人头高足低位

    B

    迅速用负压机械吸引吸出血块

    C

    判断病人昏迷程度

    D

    给予高流量吸氧

    E

    开放静脉通路


    正确答案: E
    解析: 暂无解析