患者女，25岁。初孕妇，妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴催产素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛，并有少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未闻及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是A、宫颈裂伤B、胎盘早剥C、前置胎盘D、子宫破裂E、妊娠期高血压疾病

题目

患者女，25岁。初孕妇，妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴催产素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛，并有少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未闻及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是

A、宫颈裂伤

B、胎盘早剥

C、前置胎盘

D、子宫破裂

E、妊娠期高血压疾病

相似考题

1.初孕妇，临产8小时后出现协调性宫缩乏力，未破膜，宫口开大5cm，无明显头盆不称。最恰当的处理是A.静滴缩宫素B.剖宫产C.肌注镇静药D.等待自然分娩E.人工破膜后静滴缩宫素

2.患者女性，妊娠37周，急诊入院，已确诊为胎盘早剥，正确的处理是A、急诊留观B、如生命体征平稳，继续妊娠C、无宫缩，给予催产素，阴道分娩D、无宫缩，急诊行剖宫产术E、有不规律宫缩，给予催产素，阴道分娩

3.初孕妇，26岁，妊娠39周。上午7时因规律宫缩入院。宫缩持续40秒，宫缩间歇3～4分钟，19时宫口开一指，先露S-1，缩宫素静滴后，宫缩转为中等强度，宫缩持续45秒，间隔2～3分钟。产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1。此时应如何处理A、地西泮10mg肌注使产妇休息B、阴道检查，排除骨产道异常后人工破膜C、等待自然分娩D、宫颈注射地西泮E、缩宫素肌注

4.患者，女，25岁。初孕妇，妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴催产素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛，并有少量阴道流血。腹壁紧张，超声多普勒未闻及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是A、宫颈裂伤B、胎盘早剥C、前置胎盘D、子宫破裂E、妊娠期高血压疾病

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者女，25岁。初孕妇，妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴催产素，随后宫缩 ”相关问题

  • 第1题：

    孕妇临产后宫缩乏力，可用以下哪种方法加强宫缩（ ）。

    A．肥皂水灌肠

    B．人工破膜

    C．静滴催产素

    D．针刺穴位

    E．以上都可


    正确答案：E

  • 第2题：

    初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20～30秒／5～6分，弱，规律。此产妇目前应如何处理（）

    • A、缩宫素静滴加强宫缩
    • B、人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴
    • C、剖宫产术
    • D、卧床休息，顺其自然
    • E、消除紧张，鼓励多进食
    • F、口服沙丁胺醇

    正确答案:B,E

  • 第3题：

    多胎妊娠分娩可发生（）

    • A、胎膜早破
    • B、胎盘早剥
    • C、产后出血
    • D、难产
    • E、宫缩乏力

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    孕39周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露头，S-O，此时产妇疲惫无力，宫缩逐渐变弱，胎心好，应（）

    • A、人工破膜
    • B、静滴缩宫素加强宫缩
    • C、静注地西泮
    • D、剖宫产术
    • E、肌内注射哌替啶100mg

    正确答案:C

  • 第5题：

    多选题
    初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。此产妇目前应如何处理（）
    A

    缩宫素静滴加强宫缩

    B

    人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴

    C

    剖宫产术

    D

    卧床休息，顺其自然

    E

    消除紧张，鼓励多进食

    F

    口服沙丁胺醇


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，妊娠37周，急诊入院，已确诊为胎盘早剥，正确的处理是（）。
    A

    急诊留观

    B

    如生命体征平稳，继续妊娠

    C

    无宫缩，给予催产素，阴道分娩

    D

    无宫缩，急诊行剖宫产术

    E

    有不规律宫缩，给予催产素，阴道分娩


    正确答案： C
    解析： 胎盘早剥确诊后，立即终止妊娠，当轻型患者宫口已开大，可以在短时间内分娩者，可经阴道分娩，否则选择剖宫产终止妊娠。

  • 第7题：

    患者女．25岁。初孕妇，妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴催产素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛，并有少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未闻及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是

    A.宫颈裂伤
    B.胎盘早剥
    C.前置胎盘
    D.子宫破裂
    E.妊娠期高血压疾病

    答案：D
    解析：
    ①病史：大多数子宫下段破裂多发生在临产后。临床上如未抓住先兆子宫破裂的时机，继续宫缩，会很快发生子宫破裂。产程受阻、头盆不称、缩宫素应用不当或阴道助产史往往存在。②临床表现：产妇常感到剧烈腹痛后宫缩突然停止，疼痛暂时缓解，但很快出现全腹压痛，伴恶心、呕吐和阴道出血。③全腹出现腹膜刺激征，压痛、反跳痛及肌紧张，胎心消失。故选D。解题关键：缩宫素应用不当常致子宫破裂，阴道出血，胎心消失，腹壁紧张。

  • 第8题：

    经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。 如果该产妇胎心恢复后宫缩良好，未再出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为（）

    • A、尽快剖宫产
    • B、缩宫素引产
    • C、人工破膜后给予缩宫素引产
    • D、氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩
    • E、宫口开全后行产钳助娩

    正确答案:D

  • 第9题：

    26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）

    • A、胎盘边缘静脉窦破裂
    • B、宫颈裂伤
    • C、胎盘早剥
    • D、前置胎盘
    • E、子宫破裂

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院，不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经3小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹部剧痛伴少量阴道流血，腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒末听及胎心，宫口开大5cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体，本例最可能的诊断应是（）
    A

    胎盘边缘静脉窦破裂

    B

    宫颈裂伤

    C

    胎盘早剥

    D

    前置胎盘

    E

    子宫破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是（）
    A

    胎盘边缘静脉窦破裂

    B

    宫颈裂伤

    C

    胎盘早剥

    D

    前置胎盘

    E

    子宫破裂


    正确答案： D
    解析： 子宫破裂的典型表现。

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