患者男，77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现A、头晕、出汗、疲倦B、皮肤苍白、无汗、寒战C、脉搏细速、呼吸渐慢、出汗D、脉搏细速、面部潮红、头晕E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

题目

患者男，77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现

A、头晕、出汗、疲倦

B、皮肤苍白、无汗、寒战

C、脉搏细速、呼吸渐慢、出汗

D、脉搏细速、面部潮红、头晕

E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

相似考题

1.患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39．5℃，遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好A．冰袋B．冰帽C．冷湿敷D．温水(乙醇)擦浴E．冰槽为该患者进行物理降温时应注意观察A．有无出现寒战B．有无面色苍白C．有无脉搏异常D．有无呼吸异常E．以上都是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.通过哪些方面了解末梢循环来判断血液循环情况 ( )A、触摸患者肢体皮肤B、脉搏加快、变弱C、桡动脉触摸不清D、脉搏不规则E、观察有无发绀、花纹出现

3.为该患者进行物理降温时应注意观察A．有无出现寒战B．有无面色苍白C．有无脉搏异常D．有无呼吸异常E．以上都是

4.患者，男，48岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好A、冰袋B、冰帽C、冷湿敷D、温水（或乙醇）擦浴E、冰槽为该患者进行物理降温时应注意观察A、有无出现寒战B、有无面色苍白C、有无脉搏异常D、有无呼吸异常E、以上都是

参考答案和解析
参考答案：E
更多“患者男，77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现A ”相关问题

  • 第1题：

    胆道术后患者,拔除“T”管后,应重点观察哪些内容:()

    A、有无胆汁外漏

    B、观察有无寒战

    C、引流管周围的皮肤

    D、有无上呼吸道感染

    E、有无腹膜炎


    参考答案：ABCE

  • 第2题：

    瓣膜病患者发热时的护理措施正确的是

    A、测量体温，每8小时1次

    B、观察有无风湿活动的表现

    C、体温达38℃给予药物降温

    D、适当活动，提高活动耐力

    E、给予高脂肪饮食，提供机体能量


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者男性，77岁，体温39.6℃，皮肤潮红，脉率加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无

    A:头晕、出汗、疲倦
    B:皮肤苍白、无汗、寒战
    C:脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
    D:脉搏细速、面部潮红、头晕
    E:血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

    答案：E
    解析：
    【考点】病情观察【精析】虚脱常发生在过度疲劳、恐惧、疼痛、饥饿、见到鲜血或奇景怪物等情况下，患者出现面色苍白，虚汗淋漓，头昏眼花，恶心呕吐，心跳加快，血压下降，脉率加快、四肢厥冷，大小便失禁，甚至晕倒在地等症状。【避错】本题易混淆虚脱和高热的观察重点，高热主要观察患者的皮肤颜色、出汗状况和有无寒战等症状，所以B项错误，本题防止虚脱的观察重点是血压下降，脉率加快、四肢厥冷等，故本题答案为E。

  • 第4题：

    患者男．77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现

    A.头晕、出汗、疲倦
    B.皮肤苍白、无汗、寒战
    C.脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
    D.脉搏细速、面部潮红、头晕
    E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

    答案：E
    解析：
    重点观察患者生命体征的变化，注意患者意识、面色、表情、血压、脉搏的强弱、周围末梢循环变化、尿量及有无缺氧等。故选E。解题关键：虚脱即为周围循环血量不足，所以检测的主要内容为血压、脉搏、周围循环体征等生命体征。

  • 第5题：

    对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤，随时（），保持皮肤和床单清洁干燥，注意（），避免虚脱。


    正确答案:更换衣物；降温后的反应

  • 第6题：

    患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。为该患者进行物理降温时应注意观察（）

    • A、有无出现寒战
    • B、有无面色苍白
    • C、有无脉搏异常
    • D、有无呼吸异常
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女性，75岁，发热2日。测体温39.7℃，皮肤潮红，脉搏加快，已用药物退热。患者大量出汗，应立刻给予的护理措施是（）

    • A、评估出入量
    • B、擦干汗液，更换衣服
    • C、测体温
    • D、写护理记录单
    • E、降低室温

    正确答案:B

  • 第8题：

    填空题
    对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤，随时（），保持皮肤和床单清洁干燥，注意（），避免虚脱。

    正确答案： 更换衣物,降温后的反应
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    若患者住院期间出现高热，护理措施哪项不妥？（　　）
    A

    及时擦干皮肤，更换衣物

    B

    物理降温

    C

    乙醇擦浴

    D

    遵医嘱给予退热药

    E

    防止患者发生虚脱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    使用物理降温时，应密切观察患者皮肤情况，如患者局部皮肤发生下列哪些情况时应当立即停止使用，防止冻伤发生。（）
    A

    皮肤苍白、青紫或有麻木感

    B

    寒战、面色苍白，脉搏及呼吸异常

    C

    皮肤青紫、破溃

    D

    脉搏呼吸异常、皮肤苍白


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，75岁，发热2日。测体温39.7℃，皮肤潮红，脉搏加快，已用药物退热。患者大量出汗，应立刻给予的护理措施是（）
    A

    评估出入量

    B

    擦干汗液，更换衣服

    C

    测体温

    D

    写护理记录单

    E

    降低室温


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于高热患者护理措施不正确的是：（）
    A

    高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温

    B

    降温过程中出汗应及时擦干皮肤，随时更换衣物

    C

    注意降温后的反应，避免虚脱

    D

    补充水分防止脱水

    E

    鼓励患者进食高热量、高蛋白质、营养丰富的留置或半流质饮食


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，65岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，遵医嘱给予患者退热剂降温。患者用药后，护士应注意观察

    A．意识的变化

    B．呼吸的变化

    C．血压的变化

    D．脉搏的变化

    E．体温的变化，有无虚脱或休克的发生


    正确答案：E
    药物降温是通过机体的蒸发散热而达到降温目的，使用时应注意药物的剂量，尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。实施降温措施30分钟后应测量体温，并作好记录和交班。药物降温后要观察其疗效，即降温后的体温情况；同时体温下降时因大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象，护士应注意观察。

  • 第14题：

    患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无

    A、头晕、出汗、疲倦

    B、皮肤苍白、无汗、寒战

    C、脉搏细速、呼吸减慢、出汗

    D、脉搏细速、面色潮红、头晕

    E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷


    参考答案：E

  • 第15题：

    患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无

    A.头晕、出汗、疲倦
    B.皮肤苍白、无汗、寒战
    C.脉搏细速、呼吸减慢、出汗
    D.脉搏细速、面色潮红、头晕
    E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

    答案：E
    解析：
    药物降温可因大量出汗、体液丢失致脱水虚脱，主要表现为血容量不足，故本题选E。解题关键：高热患者药物降温后要注意观察有无脱水征象。

  • 第16题：

    关于高热患者护理措施不正确的是：（）

    • A、高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温
    • B、降温过程中出汗应及时擦干皮肤，随时更换衣物
    • C、注意降温后的反应，避免虚脱
    • D、补充水分防止脱水
    • E、鼓励患者进食高热量、高蛋白质、营养丰富的留置或半流质饮食

    正确答案:E

  • 第17题：

    鼻饲后应观察患者哪些主要表现：（）

    • A、有无腹胀
    • B、大便性质
    • C、有无发热
    • D、肠鸣音情况
    • E、心理反应

    正确答案:A,B,D

  • 第18题：

    患者退热期体温下降时因大量出汗易出现（）。

    • A、低温
    • B、虚脱
    • C、皮肤潮红
    • D、呼吸加快
    • E、畏寒

    正确答案:B

  • 第19题：

    使用物理降温时，应密切观察患者皮肤情况，如患者局部皮肤发生下列哪些情况时应当立即停止使用，防止冻伤发生。（）

    • A、皮肤苍白、青紫或有麻木感
    • B、寒战、面色苍白，脉搏及呼吸异常
    • C、皮肤青紫、破溃
    • D、脉搏呼吸异常、皮肤苍白

    正确答案:A

  • 第20题：

    多选题
    通过哪些方面了解末梢循环来判断血液循环情况（　）
    A

    触摸患者肢体皮肤

    B

    脉搏加快、变弱

    C

    桡动脉触摸不清

    D

    脉搏不规则

    E

    观察有无发绀、花纹出现


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    发热持续期患者主要表现的症状下列叙述正确的是（　）
    A

    畏寒、皮肤苍白、无汗，严重者有寒战

    B

    颜面潮红、呼吸和脉搏加快、全身酸痛、乏力、食欲不振

    C

    血压下降、脉搏细数、四肢冰冷等虚脱现象

    D

    脉搏、呼吸减慢，大量出汗

    E

    脉搏细弱、面色苍白、头晕


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。为该患者进行物理降温时应注意观察（）
    A

    有无出现寒战

    B

    有无面色苍白

    C

    有无脉搏异常

    D

    有无呼吸异常

    E

    以上都是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现（）
    A

    头晕、出汗、疲倦

    B

    皮肤苍白、无汗、寒战

    C

    脉搏细速、呼吸渐慢、出汗

    D

    脉搏细速、面部潮红、头晕

    E

    血压下降、脉搏细速、四肢厥冷


    正确答案： C
    解析： 重点观察患者生命体征的变化，注意患者意识、面色、表情、血压、脉搏的强弱、周围末梢循环变化、尿量及有无缺氧等。故选E。解题关键：虚脱即为周围循环血量不足，所以检测的主要内容为血压、脉搏、周围循环体征等生命体征。 【考点】：休克的临床症状

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