患者男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、空肠破裂D、肾脏损伤E、胰腺损伤

题目

患者男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断是

A、肝破裂

B、脾破裂

C、空肠破裂

D、肾脏损伤

E、胰腺损伤

相似考题

1.患者男，24岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，血压10.7／8.0kPa(80／60mmHg)。可能的诊断是A、左季肋部挫伤B、十二指肠破裂C、脾破裂D、左肾损伤E、结肠破裂

2.如腹穿抽到不凝固血液，应考虑为A．脾破裂B．小肠破裂C．肠系膜血管破裂D．肝破裂E．胰腺破裂

3.患者，男，31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白，脉细速。查体：心率140次／分，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为A、肝破裂B、脾破裂C、胃破裂D、肠破裂E、严重腹壁软组织伤

4.患者男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹腔内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。该患者最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、空肠破裂D、肾脏损伤E、胰腺损伤

参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。患者可能 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，25岁。左季肋部外伤后5天，突然出现腹痛2小时。查体：心率每分钟108次，血压60/40mmHg，全腹压痛。最有价值的检查是

    A、DSA

    B、腹部B超

    C、腹部CT

    D、立位腹平片

    E、腹腔穿刺


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，25岁。左季肋部外伤后5 天，突然出现腹痛2小时。查体：心率每分钟108次，血压60／40mmH9，全腹压痛。最有价值的检查是

    A.DSA

    B.腹部B超

    C.腹部CT

    D.立位腹平片

    E.腹腔穿刺


    正确答案：E
    根据病史及检查考虑患者为延迟性脾破裂，因此腹腔穿刺可穿出不凝血即可诊断。

  • 第3题：

    下消化道穿孔可出现

    A．腹穿有凝固性血液

    B．腹穿有不凝固血液

    C．腹穿有粪臭味

    D．腹穿有胆汁

    E．腹穿有脓性液体


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，男性，36岁，3天前左胸被撞伤，行腹部B超和胸部X线检查，发现左第7、8肋骨骨折及脾脏包膜下少量积液。今突发腹痛，查体：BP60/40mmHg，P130次/分，面色苍白，全腹部轻度压痛、反跳痛，腹穿抽出1ml不凝血，最可能诊断( )

    A.胰腺外伤

    B.腹膜后血肿破裂

    C.迟发性脾破裂

    D.漏诊小肠破裂

    E.肝被膜下血肿破裂


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者男,30岁。左季肋部撞伤6小时,持续腹痛。B超见腹内有少量积液,腹穿抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断是

    A、肝破裂

    B、脾破裂

    C、空肠破裂

    D、肾脏损伤

    E、胰腺损伤


    参考答案：B

  • 第6题：

    患者男．30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹内有少量积液，腹腔穿刺抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断是

    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.空肠破裂
    D.肾脏损伤
    E.胰腺损伤

    答案：B
    解析：
    脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为特征，由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，以左上腹最为明显，伴有腹膜刺激征的表现，腹腔诊断性穿刺抽到不凝固血液，B正确。肝位于右侧膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保护，一般不易损伤，患者原发病灶以左腹部疼痛，故排除A。空肠破裂X线检查见到膈下游离气体，病人主要表现为急性腹膜炎，可出现体温升高，脉快等全身中毒表现，严重者可发生感染性休克，故排除C。肾脏损伤：肉眼血尿，肾蒂断裂者可无血尿；开放伤则可出现伤口渗出尿液；局部肿块，伤侧腰部或腹部出现肿块；伤情严重可出现失血性休克，故排除D。胰腺属于上腹部腹膜后器官，受到良好的保护，故损伤机会较少，故排除E。本题选B。解题关键：创伤性脾破裂的诊断主要依赖：①损伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽得不凝血等。采用腹腔灌洗、B型超声、核素扫描、CT或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。

  • 第7题：

    患者，男，42岁。左季肋部撞伤8小时，血压9.1∕6kPa（68∕45mmHg），脉搏120次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动性浊音阳性。
    最可能的检查结果是（）。

    A.腹部轻度反跳痛
    B.血尿
    C.腹腔内有少量液体
    D.血清淀粉酶明显升高
    E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

    答案：E
    解析：
    根据腹部肌紧张不明显可判断为腹腔实质性器官损伤，可能存在活动性出血，诊断性腹腔穿刺时可抽出不凝固血液。

  • 第8题：

    患者，男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续性腹痛。B超见腹内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断是（）。

    A．肝破裂
    B．脾破裂
    C．空肠破裂
    D．肾脏损伤
    E．胰腺损伤

    答案：B
    解析：
    患者左侧季肋撞伤，腹腔穿刺抽出不凝血，B超见腹腔内少量积液，应考虑脾破裂。

  • 第9题：

    患者男．33岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是（）

    • A、异位妊娠破裂
    • B、肝破裂
    • C、肠穿孔
    • D、延迟性脾破裂
    • E、肠癌

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0／9.0kPa，脉搏86次／分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施（）。

    • A、保守治疗，观察血压脉搏变化
    • B、立即剖腹探查
    • C、行脾切除术
    • D、脾动脉结扎术
    • E、脾修补术

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患者男．33岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是（）
    A

    异位妊娠破裂

    B

    肝破裂

    C

    肠穿孔

    D

    延迟性脾破裂

    E

    肠癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，30岁。车祸撞伤腹部出现持续性疼痛，尚能忍受。查体：面色苍白，脉搏快而弱，腹软，有压痛和轻度反跳痛，肠鸣音消失。B超示腹腔有中等量积液。该患者腹腔内的液体最可能是（）
    A

    胃内容物

    B

    胆汁

    C

    胰液

    D

    血液

    E

    肠液


    正确答案： D
    解析： 患者有腹部外伤史，B超示腹腔有中等量积液，应考虑腹腔脏器损伤；面色苍白，脉搏快而弱，以及疼痛能忍受，轻度反跳痛均提示该患者腹腔内的液体最可能是血液。其他选项不会表现失血性的表现，如面色苍白，脉搏快而弱等。

  • 第13题：

    患者男，35岁。左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛6小时，呼吸时左肩部疼痛；体检：腹平软，左上腹固定压痛，无反跳痛。最大可能是

    A.腹壁挫伤

    B.胰腺损伤

    C.脾包膜下血肿

    D.空腔脏器损伤

    E.后腹膜血肿


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者女，23岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是

    A、宫外孕破裂

    B、肝破裂

    C、肠穿孔

    D、延迟性脾破裂

    E、肠梗阻


    参考答案：D

  • 第15题：

    阑尾穿孔可出现

    A．腹穿有凝固性血液

    B．腹穿有不凝固血液

    C．腹穿有粪臭味

    D．腹穿有胆汁

    E．腹穿有脓性液体


    正确答案：E

  • 第16题：

    患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏86/min，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施

    A．非手术治疗，观察血压脉搏变化

    B．立即剖腹探查

    C．行脾切除术

    D．脾动脉结扎术

    E．脾修补术


    正确答案：A

  • 第17题：

    患者男，24岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。可能的诊断

    A、左季肋部挫伤

    B、十二指肠破裂

    C、脾破裂

    D、左肾损伤

    E、结肠破裂


    参考答案：C

  • 第18题：

    患者男，24岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。可能的诊断

    A.左季肋部挫伤
    B.十二指肠破裂
    C.脾破裂
    D.左肾损伤
    E.结肠破裂

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    患者男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛，B超见腹内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。可能的诊断是（ ）。

    A.肾脏损伤
    B.脾破裂
    C.空肠破裂
    D.胰腺损伤
    E.肝破裂

    答案：B
    解析：
    根据患者左季肋部撞伤史，持续腹痛，腹穿抽出少量不凝固血液，可考虑诊断为脾破裂。腹部闭合性损伤中脾破裂最常见。肾脏和胰腺为腹膜后位器官，空肠和肝脏破裂常有明显的腹膜刺激征，故均不考虑。

  • 第20题：

    患者男，42岁。左季肋部撞伤8小时，血压9.1/6kPa(68/45mmHg)，脉搏120次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动浊音阳性。

    最可能的检查结果是
    A.腹部轻度反跳痛
    B.血尿
    C.腹腔内有少量液体
    D.血清淀粉酶明显增高
    E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

    答案：E
    解析：

    1.患者有左季肋部撞伤史，腹部压痛，移动性浊音(+)，血压提示休克，脉率增快，疑似脾破裂，最有意义的检查是腹腔穿刺。
    2.若腹腔穿刺抽出不凝固血液可确诊脾破裂。
    3.脾破裂会导致低血容量性休克，应快速输血补液抗休克，同时紧急手术。

  • 第21题：

    患者，男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断是。


    正确答案:脾破裂

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，22岁。因不慎被汽车撞倒，30分钟来医院，主诉腹痛。体检：全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张，腹穿抽到不凝固血液。应考虑为（　）
    A

    误穿入腹内血管

    B

    腹膜后血肿

    C

    肠系膜血肿

    D

    实质性脏器破裂

    E

    空腔脏器破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    填空题
    患者，男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断是。

    正确答案： 脾破裂
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0／9.0kPa，脉搏86次／分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施（）。
    A

    保守治疗，观察血压脉搏变化

    B

    立即剖腹探查

    C

    行脾切除术

    D

    脾动脉结扎术

    E

    脾修补术


    正确答案： C
    解析： 患者血压脉搏平稳，腹腔未抽出不凝血，表明出血量不多，脾周少量积液，可能脾破裂口较小，出血量不多已自止，可能已不再继续出血，可以保守治疗，观察。

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