患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为A、术后发热B、呼吸道感染C、血管相关性感染D、手术切口感染E、因肝病引起的发热此感染应属于A、穿刺部位感染B、穿刺部位感染属于医院感染C、穿刺部位感染不属于医院感染D、穿刺部位无菌化脓不属于感染E、穿刺部位无菌化脓属于病毒感染应怎样预防，除外A、医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准B、选择合适的导管C、植入时应严格无菌技术D

题目

患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为A、术后发热

B、呼吸道感染

C、血管相关性感染

D、手术切口感染

E、因肝病引起的发热

此感染应属于A、穿刺部位感染

B、穿刺部位感染属于医院感染

C、穿刺部位感染不属于医院感染

D、穿刺部位无菌化脓不属于感染

E、穿刺部位无菌化脓属于病毒感染

应怎样预防，除外A、医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准

B、选择合适的导管

C、植入时应严格无菌技术

D、加强插管部位的护理

E、出现指征则立即进行穿刺

相似考题

1.锁骨下静脉穿刺后，病人出现气急、发绀、呼吸音减弱。最可能的原因是A:气胸B:导管堵塞C:输液过快D:肺炎E:导管感染

2.患者，男，72岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的（ ）A、上1/3处B、中1/3处C、下1/3处D、上2/5处E、下2/5处

3.血管通路装置是()。A.外周静脉-短导管B.外周静脉-中长导管C.锁骨下静脉导管和颈内静脉导管D.经外周静脉置入中心静脉导管、输液港E.输液辅助装置

4.某男，45岁，1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为A、术后发热B、呼吸道感染C、血管相关性感染D、手术切口感染E、因肝病引起的发热此感染应属于A、穿刺部位感染B、穿刺部位感染属于医院感染C、穿刺部位感染不属于医院感染D、穿刺部位无菌化脓不属于感染E、穿刺部位无菌化脓属于感染

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  • 第1题：

    某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为A、术后发热

    B、呼吸道感染

    C、血管相关性感染

    D、手术切口感染

    E、因肝病引起的发热

    此感染应属于A、穿刺部位感染

    B、穿刺部位感染属于医院感染

    C、穿刺部位感染不属于医院感染

    D、穿刺部位无菌化脓不属于感染

    E、以上都不是

    应怎样预防A、医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准

    B、选择合适的导管

    C、植入时应严格无菌技术

    D、加强插管部位的护理

    E、以上都是


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    患者，男，72岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的（）。

    A．上l/3处
    B．中1/3处
    C．下l/3处
    D．上2/5处
    E．下2/5处

    答案：A
    解析：
    颈外静脉穿刺法输液，穿刺部位在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。

  • 第3题：

    患者，男，72岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的（ ）

    A.上1/3处
    B.中1/3处
    C.下1/3处
    D.上2/5处
    E.下2/5处

    答案：A
    解析：
    颈外静脉穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的上1/3处。

  • 第4题：

    患者男，72岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养，以维持生命。采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线的

    A.上1/3处
    B.中1/3处
    C.下1/3处
    D.上2/5处
    E.下2/5处

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    血管通路装置是（）

    • A、外周静脉-短导管
    • B、外周静脉-中长导管
    • C、锁骨下静脉导管和颈内静脉导管
    • D、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港
    • E、输液辅助装置

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    有关导管夹闭综合征说法错误的是（）

    • A、导管经锁骨下静脉穿刺置管时进入第一肋骨和锁骨之间的狭窄间隙，受第一肋骨和锁骨挤压，导致狭窄或夹闭而影响输液
    • B、严重时可导致导管损伤或断裂
    • C、出现的病历出现导管断裂的平均时间为6-7个月
    • D、临床表现冲管或输液不畅，与患者体位无关

    正确答案:D

  • 第7题：

    某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。应怎样预防（）

    • A、医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准
    • B、选择合适的导管
    • C、植入时应严格无菌技术
    • D、加强插管部位的护理
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，女性，40岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，患者可能发生了（）

    • A、发热反应
    • B、空气栓塞
    • C、过敏反应
    • D、急性肺水肿
    • E、合并肺部感染

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者完成锁骨下静脉穿刺后发生气急、发绀、呼吸音减弱可能有（）

    • A、导管堵塞
    • B、感染
    • C、气胸
    • D、肺炎
    • E、输液过多

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。应怎样预防，除外（）
    A

    医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准

    B

    选择合适的导管

    C

    植入时应严格无菌技术

    D

    加强插管部位的护理

    E

    出现指征则立即进行穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，56岁，因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热，体温最高38℃，双肺新出现较多湿啰音，胸部X线片：双下肺斑片影，考虑肺部感染，给予第3代头孢菌素治疗，症状逐渐改善，体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高，体温最高39℃，伴寒战。查体：心率120次/分，镇静状态，右锁骨下留置深静脉导管（术中置管），导管入口可见少许渗出，双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，无明显杂音，腹部切口愈合可，腹软，压之无皱眉，双下肢不肿。血常规：白细胞18.2×109/L，中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。最准确的处理措施是（）。
    A

    拔出右锁骨下静脉导管

    B

    右锁骨下导管原位更换

    C

    开放腹部切口

    D

    加用抗厌氧菌药物

    E

    静脉滴注白蛋白

    F

    使用低分子肝素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    锁骨下静脉穿刺后，病人出现气急、发绀、呼吸音减弱，最可能的原因是（）。
    A

    导管堵塞

    B

    导管折断

    C

    输液过快

    D

    气胸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。

    此感染应属于
    A.穿刺部位感染
    B.穿刺部位感染属于医院感染
    C.穿刺部位感染不属于医院感染
    D.穿刺部位无菌化脓不属于感染
    E.穿刺部位无菌化脓属于病毒感染

    答案：B
    解析：
    1.符合下述三条之一者可诊断血管相关性感染：①静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）；②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致；③经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛。该患者符合①②③。故选C。解题关键：血管相关感染：穿刺点在静脉，沿导管走行，血管介入部位感染。
    2.医院感染也称"医院获得性感染"，是指入院48小时后发生的感染。该患者入院48小时以上，在穿刺部位发生感染。故选B。解题关键：医院感染发生于入院后48小时。
    3.在静脉置管及护理过程中需注意：①慎重考虑穿刺的必要性，选用不易形成血栓的材料所制的导管；②采用洗手及完善的防护屏障（口罩，消毒衣，手套，无菌单等）消毒；③技术上要减少穿刺损伤，穿刺困难的人可能增加局部感染的发生率；④注意插管部位的消毒，插管部位选择干燥薄纱或其他透气敷料；⑤导管护理，减少使用频率和使用时间。故选E。解题关键：穿刺前慎重考虑，洗手消毒要完善，技术到位少频率。

  • 第14题：

    患者，男性，70岁，因患胰腺癌入院，入院后经锁骨下静脉给予胃肠外营养，下列关于导管的护理措施，正确的是

    A:每周一次消毒穿刺部位
    B:可经锁骨下静脉抽血
    C:可经锁骨下静脉输抗生素
    D:可经锁骨下静脉输血
    E:输液结束后用肝素稀释封管

    答案：E
    解析：
    经锁骨下静脉给予胃肠外营养，穿刺部位应每日消毒、更换敷料，并记录有无红肿感染现象。故选E。

  • 第15题：

    某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。

    此时患者应诊断为
    A.术后发热
    B.呼吸道感染
    C.血管相关性感染
    D.手术切口感染
    E.因肝病引起的发热

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者男，68岁，全胃切除术后第7天，左上腹疼痛，大量肠液自腹腔引流管流出。拟给予较长期的胃肠外营养支持。为患者置管的方法可选择（）

    • A、手部静脉留置静脉套管针
    • B、肘部静脉留置静脉套管针
    • C、股静脉留置中心静脉导管
    • D、肘部静脉留置PICC导管
    • E、颈内静脉留置中心静脉导管
    • F、锁骨下静脉留置中心静脉导管

    正确答案:D,E,F

  • 第17题：

    锁骨下静脉穿刺后，病人出现气急、发绀、呼吸音减弱，最可能的原因是（）。

    • A、导管堵塞
    • B、导管折断
    • C、输液过快
    • D、气胸

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男，92岁，直肠癌根治术后，因病情不稳定入住重症医学科，为方便输液同时防止导管相关血流感染，选择插管部位应尽量避免的是何处？（）

    • A、颈内静脉
    • B、锁骨下静脉
    • C、股静脉
    • D、无所谓

    正确答案:C

  • 第19题：

    某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为（）

    • A、术后发热
    • B、呼吸道感染
    • C、血管相关性感染
    • D、手术切口感染
    • E、因肝病引起的发热

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者男，56岁，因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热，体温最高38℃，双肺新出现较多湿啰音，胸部X线片：双下肺斑片影，考虑肺部感染，给予第3代头孢菌素治疗，症状逐渐改善，体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高，体温最高39℃，伴寒战。查体：心率120次/分，镇静状态，右锁骨下留置深静脉导管（术中置管），导管入口可见少许渗出，双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，无明显杂音，腹部切口愈合可，腹软，压之无皱眉，双下肢不肿。血常规：白细胞18.2×109/L，中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。该患者再次高热最有可能的原因为（）。

    • A、肺部感染
    • B、导管相关性血流感染
    • C、吻合口漏
    • D、切口感染
    • E、呼吸机相关性肺炎
    • F、颅内感染

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此感染应属于（）
    A

    穿刺部位感染

    B

    穿刺部位感染属于医院感染

    C

    穿刺部位感染不属于医院感染

    D

    穿刺部位无菌化脓不属于感染

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为（）
    A

    术后发热

    B

    呼吸道感染

    C

    血管相关性感染

    D

    手术切口感染

    E

    因肝病引起的发热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者完成锁骨下静脉穿刺后发生气急、发绀、呼吸音减弱可能有（）。
    A

    导管堵塞

    B

    感染

    C

    气胸

    D

    肺炎

    E

    输液过多


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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