(84~87题共用题干)魏某,25岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏试验。84.过敏试验液的注入皮下剂量为A.50UB.100UC.150UD.200UE.250U

题目

(84~87题共用题干)

魏某,25岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏试验。

84.过敏试验液的注入皮下剂量为

A.50U

B.100U

C.150U

D.200U

E.250U


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  • 第1题:

    患者,男性,25岁,患化脓性扁桃体炎,遵医嘱行青霉素过敏试验,过敏试验液的注入皮下剂量为

    A.50U

    B.100U

    C.150U

    D.200U

    E.250U


    正确答案:A

  • 第2题:

    过敏试验液的注入皮下剂量为

    A.50U

    B.100U

    C.150U

    D.200U

    E.250U


    正确答案:A

  • 第3题:

    魏某,25岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏试验,遇到上述情况,首先采取的紧急措施是

    A.立刻平卧,皮下注射1%肾上腺素

    B.立即静脉注射地塞米松

    C.立刻给予升压药多巴胺

    D.立即给呼吸兴奋药物洛贝林

    E.立即静脉注射葡萄糖酸钙


    正确答案:A

  • 第4题:

    (84~86题共用题干)

    吴先生,患血友病,在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状。

    84.此病人因输血发生了

    A.发热反应

    B.过敏反应

    C.溶血反应

    D.枸橼酸钠中毒反应

    E.急性肺水肿


    正确答案:C

    溶血反应的症状是开始阶段病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等;中间阶段有黄疽和血红蛋白尿,伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,女,45岁,行阑尾切除术后,给予青霉素治疗,护士未做青霉素过敏试验,给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。

    该事件属于
    A:医疗事故
    B:护理质量缺陷
    C:责任心不强
    D:护理差错
    E:医疗纠纷

    答案:A
    解析:
    根据题干描述,护士因过错造成患者死亡,属于医疗事故。
    医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外,还应制定切实可行的防范医疗事故预案。严格控制探视与预防医疗措施无关。

  • 第6题:

    共用题干
    患者,男,65岁,因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。

    注射前应询问患者的情况不包括
    A:既往是否使用过青霉素
    B:最后一次使用青霉素的时间
    C:有无其他药物或食物过敏
    D:是否对海鲜、花粉过敏
    E:家属有无青霉素过敏

    答案:E
    解析:
    青霉素皮试液以0.Iml(含20~50U)为注入标准。
    青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史,但无需询问家属有无青霉素过敏。

  • 第7题:

    共用题干
    患者,女,肺炎,体温39.5℃,脉搏120次/分,医嘱青霉素皮内试验。

    护士应配制青霉素皮内试验液的剂量为每毫升含青霉素
    A:1000U
    B:150U
    C:50U
    D:500U
    E:100U

    答案:D
    解析:
    青霉素以每毫升含青霉素200~500U的皮内试验液为标准,注入剂量为20~50U。

    皮肤试验液必须现用现配,浓度与剂量必须准确。

  • 第8题:

    魏某,25岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏试验。3分钟后病人出现濒危感,伴烦躁不安,呼吸困难,出冷汗,血压下降,判断病人出现

    A.青霉素毒性反应
    B.低血糖反应
    C.消化道过敏反应
    D.青霉素过敏性休克
    E.血清病型反应

    答案:D
    解析:
    青霉素过敏性休克主要表现为呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状和中枢神经系统症状,该患者于注射青霉素试验液3分钟后出现濒危感、呼吸困难的呼吸道阻塞症状,血压下降、出冷汗的循环衰竭症状,可判断为青霉素过敏性休克(D对)。

  • 第9题:

    共用题干
    患儿,8岁,支气管炎,咳嗽、咳脓痰,肺部有哮鸣音。医嘱:静脉滴注青霉素240万U,超声雾化吸入,小儿止咳糖浆口服。

    行青霉素皮肤过敏试验15分钟后观察:局部皮肤红肿伴痒感,硬结>2cm,患者反应属于
    A:皮肤过敏反应
    B:延迟过敏反应
    C:Ⅳ变态反应
    D:血清型反应
    E:过敏性休克先兆

    答案:A
    解析:
    止咳糖浆对呼吸道具有安抚作用,服后不宜饮水,以确保药液在咽喉部停留的时间和浓度。

    过敏试验液皮内注入0.1ml含青霉素20~50U,即200~500U/ml。

    患者皮肤局部红、肿、热,属于皮肤过敏反应。

  • 第10题:

    单选题
    魏某,25岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏试验,过敏试验液注入皮下的剂量为(  )
    A

    50u

    B

    100u

    C

    150u

    D

    200u

    E

    250u


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    配伍题
    表示医嘱已执行( )|表示医嘱已转抄( )|表示药物过敏试验阳性( )|表示药物过敏试验阴性( )
    A

    医嘱本上红“√”标志

    B

    医嘱本上蓝“√”标志

    C

    医嘱本上蓝色“(-)”标志

    D

    医嘱本上红色“(+)”

    E

    医嘱本上蓝色直线


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,25岁,中耳炎,医嘱青霉素过敏试验。 过敏试验液的注入皮下剂量为()
    A

    10U

    B

    50U

    C

    100U

    D

    500U

    E

    2500U


    正确答案: E
    解析: 过敏试验液皮内注入0.1ml含青霉素20~50U。

  • 第13题:

    魏某,25岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏试验,过敏试验液注入皮下的剂量为

    A.50U

    B.150U

    C.250U

    D.100U

    E.200U


    正确答案:A

  • 第14题:

    魏某,25岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏试验,3分钟后病人出现濒危感,伴烦躁不安,呼吸困难,出冷汗,血压下降,判断病人出现

    A.青霉素毒性反应

    B.消化道过敏反应

    C.血清病型反应

    D.呼吸道迟缓反应

    E.青霉素过敏性休克


    正确答案:E

  • 第15题:

    (74~76题共用题干)

    白某,38岁,肛周脓肿,医嘱青霉素过敏试验阴性后,肌内注射160万U青霉素。

    74.青霉素过敏试验液使用时才配制的目的是

    A.防止失效

    B.防止污染

    C.防止效价降低

    D.减少青霉烯酸的产生

    E.减少青霉噻唑蛋白的产生


    正确答案:D

    青霉素放置过久会出现降解产物青霉烯酸,该物质可引发过敏反应。

  • 第16题:

    (84-87题共用题干)

    第84题:


    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男性,16岁,化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。

    注射完试验液1分钟后患者出现濒危感,伴烦躁不安,出冷汗,血压下降,护士判断患者出现
    A.致病菌毒性反应
    B.晕针
    C.呼吸道过敏反应
    D.过敏性休克
    E.全身炎性反应

    答案:D
    解析:
    1.青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促,还可有面色苍白、出冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。
    2.肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生兴奋α和β型效应,对心脏β受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β受体可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛;对α受体兴奋,可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心搏骤停、支气管哮喘、过敏性休克。
    3.血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于用药后7~12天发生症状,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。因此不可能是血清病型反应。

  • 第18题:

    患者,男性,32岁。患急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后,肌内注射160万U 青霉素。

    护士在青霉素过敏试验前才配置试验液的目的是
    A.防止挥发失效
    B.保持药液无菌
    C.防止药物过敏
    D.减少组胺的产生
    E.减少青霉噻唑蛋白的产生

    答案:E
    解析:
    1.皮试呈阴性者,在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后,应严密观察患者20~30分钟,无反应发生方可离开。
    2.青霉素分子在水溶液中很快经过分子重排而成青霉素烯酸。后者与人体蛋白结合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在储存过程中产生高分子聚合体也能与蛋白质结合成全抗原。这些都是致敏物质,可引起过敏反应。因此临床应用青霉素时须现配现用,以防止或减少青霉噻唑蛋白的产生,以降低过敏性反应的发生。

  • 第19题:

    共用题干
    患儿,8岁,支气管炎,咳嗽、咳脓痰,肺部有哮鸣音。医嘱:静脉滴注青霉素240万U,超声雾化吸入,小儿止咳糖浆口服。

    输液前行青霉素皮肤过敏试验,过敏试验液的浓度宜为
    A:10U/ml
    B:50U/ml
    C:100U/ml
    D:500U/ml
    E:2500U/ml

    答案:D
    解析:
    止咳糖浆对呼吸道具有安抚作用,服后不宜饮水,以确保药液在咽喉部停留的时间和浓度。

    过敏试验液皮内注入0.1ml含青霉素20~50U,即200~500U/ml。

    患者皮肤局部红、肿、热,属于皮肤过敏反应。

  • 第20题:

    患者,男性,16岁,化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。

    护士发现该患者过敏试验1分钟后,出现注射部位皮肤发红,面色苍白,护士分析患者可能出现了一些反应,但应除外
    A.晕针
    B.血清病型反应
    C.呼吸道过敏反应
    D.消化道过敏反应
    E.皮肤过敏反应

    答案:B
    解析:
    1.青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促,还可有面色苍白、出冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。
    2.肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生兴奋α和β型效应,对心脏β受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β受体可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛;对α受体兴奋,可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心搏骤停、支气管哮喘、过敏性休克。
    3.血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于用药后7~12天发生症状,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。因此不可能是血清病型反应。

  • 第21题:

    患者,男性,25岁,中耳炎,医嘱青霉素过敏试验。 过敏试验液的注入皮下剂量为()

    • A、10U
    • B、50U
    • C、100U
    • D、500U
    • E、2500U

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    魏某,25岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏试验。过敏试验1min后,病人注射部位出现皮肤发红,面色苍白,考虑病人不可能出现的是(  )
    A

    晕针

    B

    血清病型反应

    C

    呼吸道过敏反应

    D

    过敏性休克

    E

    皮肤过敏反应


    正确答案: B
    解析:

  • 第23题:

    判断题
    配制青霉素过敏试验液应现用现配。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析