男,42岁,胃溃疡行胃大部毕Ⅱ式切除术后1个月,进食10~20分钟,出现上腹饱胀、恶心、心悸、头晕、乏力等,首先考虑给病人( )。A.禁食水、输液B.给予镇静药物C.给予胃肠减压术D.饮食以流质食物为主E.调节饮食及餐后平卧20~30分钟

题目

男,42岁,胃溃疡行胃大部毕Ⅱ式切除术后1个月,进食10~20分钟,出现上腹饱胀、恶心、心悸、头晕、乏力等,首先考虑给病人( )。

A.禁食水、输液

B.给予镇静药物

C.给予胃肠减压术

D.饮食以流质食物为主

E.调节饮食及餐后平卧20~30分钟


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  • 第1题:

    患者女,42岁。胃溃疡穿孔行"毕Ⅱ式胃大部切除术"。术后1个月,进食10~20分钟,出现心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕等,应先给予患者的治疗措施是

    A.给予胃肠减压术
    B.禁食水、输液
    C.调节饮食并餐后平卧20~30分钟
    D.饮食以流质饮食为主
    E.给予镇静药物

    答案:C
    解析:
    根据患者临床表现,可能发生早期倾倒综合征,对于该种症状,一般平卧半小时左右可自行缓解,因此C是正确答案。患者没有肠梗阻暂时不需要禁食、胃肠减压,或是流质饮食,A、B、D错。未明原因时不予镇静治疗,E错。解题关键:根据症状明确是早期倾倒综合征,再针对性的进行对症处理。

  • 第2题:

    共用题干
    男,61岁。胃溃疡胃大部切除术后3周,进食15~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。

    应考虑患者并发了
    A:溃疡复发
    B:吻合口梗阻
    C:倾倒综合征
    D:低血糖综合征
    E:碱性反流性胃炎

    答案:C
    解析:
    进食后出现肠容积过大表现(上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻)、血容量不足表现(头晕、心悸、出汗),提示为倾倒综合征。

    预防倾倒综合征方法包括进食后平卧10~20分钟、少食淀粉类食物以及过甜、过咸、过浓食物。

  • 第3题:

    5、男性,60岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后1个月,病人经常在进食后20分钟左右出现上腹饱胀、恶心、心悸、头晕,应考虑病人出现了

    A.低血压

    B.吻合口梗阻

    C.胃排空障碍

    D.倾倒综合征

    E.营养不良


    C

  • 第4题:

    女性,50岁,因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后2周,患者进流食10-20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问:(1)该患者可能出现什么问题? (2)目前的处理原则是什么? (3)如何预防该问题的出现?


    答案:
    解析:
    (I)倾倒综合征;(2)嘱患者立即平卧;(3)主要是饮食调整,告知患者要少量多餐,避免过甜、过咸,过浓的流质,宜进食低碳水化合物、高蛋白饮食,餐时限制饮水,进餐后平卧10-20分钟,多数患者可自愈。

  • 第5题:

    毕Ⅱ式胃大部切除术术后第2周,病人进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐,并觉头晕、心悸、出冷汗。考虑可能发生了

    A.倾倒综合征

    B.吻合口梗阻

    C.十二指肠残端破裂

    D.术后出血


    B