女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次/分，规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形心。以下最有效的治疗措施是A.应用洋地黄类药物B.静脉推注利尿剂C.调换止血剂品种D.做二尖瓣分离术E.做二尖瓣置换术

题目

女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次/分，规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形心。以下最有效的治疗措施是

A.应用洋地黄类药物

B.静脉推注利尿剂

C.调换止血剂品种

D.做二尖瓣分离术

E.做二尖瓣置换术

相似考题

1.患者，女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用()。A、洋地黄B、利尿剂C、二尖瓣分离术D、二尖瓣置换术E、垂体后叶素止血

2.患者，女，33岁。劳累后心悸气促7年，气促，不能平卧伴咯血。二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音， P>A，心律规则。其治疗措施是A、吸氧B、西地兰静脉注射C、镇咳剂D、速尿静脉注射E、止血剂

3.女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是A．心尖区舒张期隆隆样杂音B．心尖区收缩期吹风样杂音C．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E．胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

4.患者女，63岁。心悸、气促8年，反复咯血3年。听诊：心率90次/min，规则;心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音;肺动脉瓣第二心音亢进。X线胸片示“梨形心”。根本治疗方法是()。A.应用抗生素B.行二尖瓣交界分离术C.应用利尿剂D.应用血管扩张药E.应用强心药

参考答案和解析
正确答案：D
根据病例分析，该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最有效的治疗是二尖瓣分离术。
更多“女,31岁,心悸,气促10年,反复咯血4年。听诊心率90次／分,规则,心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，53岁。心悸、气促10年，反复咯血4年。听诊：心率90次/分，规则；心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音；肺动脉瓣第二心音亢进。X 线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是

    A、应用利尿药

    B、应用抗生素

    C、行二尖瓣交界分离术

    D、应用血管扩张药

    E、应用强心药


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，53岁。心悸、气促10年，反复咯血4年。听诊：心率90次/分，规则；心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音；肺动脉瓣第二心音亢进。X 线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是

    A.应用利尿药
    B.应用抗生素
    C.行二尖瓣交界分离术
    D.应用血管扩张药
    E.应用强心药

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是

    A.心尖区舒张期隆隆样杂音
    B.心尖区收缩期吹风样杂音
    C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
    D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
    E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

    答案：A
    解析：
    心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。

  • 第4题：

    患者，女性，31岁，心悸、气促10年，反复咯血4年。听诊：心率90次／分、规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P：亢进。X线示梨形心。治疗的根本方法是

    A.应用利尿药

    B.应用抗风湿药物

    C.行二尖瓣球囊分离术

    D.应用血管扩张剂

    E.应用洋地黄类药物


    正确答案：C
    根据题申患者的症状及检查可诊断该患者可能是二尖瓣狭窄。治疗的关键是解除二尖瓣狭窄，降低跨瓣压力阶差。经皮穿刺二尖瓣球囊分离术是常采用的手术治疗方法。

  • 第5题：

    女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次/分，规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形心。最有效的治疗措施是（ ）。

    A.应用洋地黄类药物
    B.静脉推注利尿剂
    C.调换止血剂品种
    D.做二尖瓣分离术
    E.做二尖瓣置换术

    答案：D
    解析：
    结合患者症状、体征，考虑诊断为二尖瓣狭窄。患者仍可闻及开瓣音，表示瓣叶尚柔软，无需二尖瓣置换，故首选二尖瓣分离术。

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