上消化道出血量达到多少时可产生黑便A．5 mlB．60 mlC．30 mlD．100 mlE．200 ml

上消化道出血量达到60ml时可产生黑便

考点：粪便的评估；精析：柏油样大便是上消化道出血的一种表现。当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。消化道出血在50ml以上即可表现为黑便。故本题选C。避错：本题易错选A项，考生应掌握出血量的估计，粪便隐血试验阳性者提示每日出血量在5～10ml。黑便的出现一般须每日出血量在50～70ml。胃内储积血量在250～300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，因轻度的血容量减少可由组织液与脾贮血所补充，并不引起全身症状。凡上消化道大量出血(1000ml)，特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现。随出血量增多，症状更为明显，引起出血性休克。

成人消化道每日出血量如>5～10ml，粪便潜血试验出现阳性。每日出血量50～100ml则出现黑便，胃内积血量达250～300ml时可引起呕血。本题选C。解题关键：消化道出血在50～100ml以上即可表现为黑便。

上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量50～70ml时可产生黑便。