患儿男,10岁。因低热、纳差伴消瘦2个月,腕、指关节肿胀、疼痛20天来诊。查体:病变关节肿胀,功能障碍,不发红。血常规:RBC3.6×1012/L,Hb100g/L,红细胞沉降率40mm/小时。最可能的诊断是A.化脓性关节炎B.结核性关节炎C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎E.过敏性紫癜性关节炎

题目

患儿男,10岁。因低热、纳差伴消瘦2个月,腕、指关节肿胀、疼痛20天来诊。查体:病变关节肿胀,功能障碍,不发红。血常规:RBC3.6×1012/L,Hb100g/L,红细胞沉降率40mm/小时。

最可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.结核性关节炎

C.风湿性关节炎

D.类风湿关节炎

E.过敏性紫癜性关节炎


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  • 第1题:

    患者,男性,28岁。左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,T 37℃,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊,下列哪项最有意义

    A结核菌素试验

    B.豚鼠接种试验

    C.脓液结核杆菌培养

    D.CT

    E.滑膜活检病理切片检查


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,女,50岁,患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重,晨起双手指关节黏着感明显,每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解,查体发现双手指间关节呈梭形肿胀,并轻度向尺侧偏斜,有压痛。提示患者病情活动的一项表现是

    A.晨僵
    B.关节疼痛
    C.关节肿胀
    D.关节畸形
    E.关节功能障碍

    答案:A
    解析:
    本题考查类风湿性关节炎的临床表现。上述均为类风湿性关节炎的临床表现,其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生发展中均会有所表现;关节畸形和功能障碍在晚期会出现。

  • 第3题:

    某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。

    治疗该病的一线药物是( )
    A.布洛芬
    B.柳氮磺胺吡啶
    C.泼尼松
    D.雷公藤

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女,54 岁,双腕,双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年,晨僵 1h,查体:双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀,压痛,ANA(-)
    该患者关节的基本病变是

    A.血管炎
    B.软骨炎
    C. 滑膜炎
    D.附着点炎
    E.韧带炎

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男性,30岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37°C,血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。
    为了确诊及排除其他疾病,下列哪项最有意义


    A.结核菌素试验
    B.脓液结核杆菌培养
    C.滑膜活检病理切片检查
    D. CT

    答案:C
    解析: