男性患者，18岁，车祸伤及头部2小时。查体：Bp150/100mmHg，捏患者时不能睁眼，捏痛时患者身体呈去小脑强直，发声不能，呼吸深慢，双肺痰鸣音，心律齐，右肢体偏瘫，右巴氏征阳性。头颅CT：脑内团块样高密度影。GCS评分 ( )A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分初步诊断为 ( )A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、脑震荡D、脑挫伤E、脑内血肿最直接的死亡原因是 ( )A、肺栓塞B、电解质紊乱C、脑水肿，脑疝D、肺部感染E、心功能不全

题目

男性患者，18岁，车祸伤及头部2小时。查体：Bp150/100mmHg，捏患者时不能睁眼，捏痛时患者身体呈去小脑强直，发声不能，呼吸深慢，双肺痰鸣音，心律齐，右肢体偏瘫，右巴氏征阳性。头颅CT：脑内团块样高密度影。GCS评分 ( )A、3分

B、4分

C、5分

D、6分

E、7分

初步诊断为 ( )A、急性硬膜外血肿

B、急性硬膜下血肿

C、脑震荡

D、脑挫伤

E、脑内血肿

最直接的死亡原因是 ( )A、肺栓塞

B、电解质紊乱

C、脑水肿，脑疝

D、肺部感染

E、心功能不全

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1.患者，男，21岁，头部摔伤2小时，伤后即昏迷伴呕吐而急诊人院，查体：BP150/100mmHg,中度昏迷，双侧瞳孔直径1mm,头颅CT示后颅窝高密度影，如发生脑疝，其类型最可能是A、颞叶沟回油B、大脑幕下疝C、小脑幕切迹上痛D、小脑幕切迹E、枕骨大孔疝

2.患者，男，21岁。头部摔伤2小时，伤后即昏迷伴呕吐而急诊入院，查体：BP150/100mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔直径1mm，头颅CT示后颅窝高密度影。如发生脑疝，其类型最可能是A、大脑镰下疝B、枕骨大孔疝C、小脑幕切迹疝D、颞叶沟回疝E、小脑幕切迹上疝

3.患者男，46岁。车祸致颅脑伤1小时。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位反应。GCS评分为A、9分B、10分C、11分D、12分E、13分颅脑损伤的严重程度为A、轻型B、中型C、重型D、特重型E、以上都不是

4.男性患者，33岁。头部外伤后3小时。查体：刺痛时可以睁眼、肢体回缩，言语不清。该患者GCS评分为A.3分B.5分C.8分D.9分E.2分

更多“男性患者，18岁，车祸伤及头部2小时。查体：Bp150／100mmHg，捏患者时不能睁眼，捏痛时患者身体呈去小脑 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，21岁。头部摔伤2小时，伤后即昏迷伴呕吐而急诊入院，查体：BP150/100mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔直径1mm，头颅CT示后颅窝高密度影。如发生脑疝，其类型最可能是

    A.大脑镰下疝
    B.枕骨大孔疝
    C.小脑幕切迹疝
    D.颞叶沟回疝
    E.小脑幕切迹上疝

    答案：B
    解析：
    病史及CT提示后颅窝出血，最可能引起枕骨大孔疝，故选B。

  • 第2题：

    患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位该病例属何种类型颅脑损伤

    A. 轻型
    B. 、中型
    C. 、型
    D. 、重型
    E. 、上均不是

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    36、关于共济运动检查，下列说法正确的是（)

    A．感觉性共济失调患者进行跟膝胫试验时动作不稳准，睁眼闭眼对试验无影响

    B．小脑损害患者进行跟膝胫试验时睁眼正常，闭眼动作不稳

    C．小脑半球损害患者进行指鼻试验时病变对侧指鼻不准

    D．感觉性共济失调患者进行指鼻试验时睁眼指鼻准确，闭眼指鼻不准


    感觉性共济失调患者进行指鼻试验时睁眼指鼻准确，闭眼指鼻不准

  • 第4题：

    患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位该病例GCS分级为

    A、9分
    B、10分
    C、11分
    D、12分
    E、13分

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

    患者最可能出现的状况是
    A.休克
    B.脑出血
    C.小脑幕切迹疝
    D.昏迷
    E.肺栓塞

    答案：C
    解析：
    1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。故答案应选C。

    3.枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼，反复呕吐，颈项强直，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。故答案应选D。

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