更多“输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是A.脉搏在120次/min以下B.收缩压在90 mmHg以上C.中 ”相关问题
  • 第1题:

    补液过程中,护士判断血容量已补足的简便、可靠依据是

    A.脉搏在100次/分以下

    B.收缩压在90mmHg以上

    C.中心静脉压在7cmH20以上

    D.安静,肢端温暖

    E.尿量30ml/小时以上


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,28岁,被沸水烫伤,左上肢,颈部,胸腹部,双足和双小腿均有水泡,有剧痛,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,低容量性休克。

    输液护理中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是
    A.脉搏在120次/分以下
    B.收缩压在90mmHg以上
    C.中心静脉压在6cmHO以上
    D.安静,肢端温暖
    E.尿量30ml/小时以上

    答案:E
    解析:
    左上肢为9,颈部为3,手掌为5,胸腹部为13,双足为7,双小腿为13,合计50(%)。

  • 第3题:

    输液护理中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是

    A.收缩压在12kPa以上

    B.中心静脉压在0.59kPa(150pxH2O)以上

    C.安静,肢端温暖

    D.尿量30mL/h以上


    尿量30ml/h以上

  • 第4题:

    患者男,28岁。被沸水烫伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥,并发生低血容量性休克。

    输液护理中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是
    A.脉率在120次/分以下
    B.收缩压在90mmHg以上
    C.中心静脉压在0.59kPa(6cmHO)以上
    D.安静,肢端温暖
    E.尿量在30ml/小时以上

    答案:E
    解析:
    1.将全身体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%,即头颈部=1×9%;两上肢=2×9%;躯干=3×9%;双下肢=5×9%+1%,共为11×9%+1%;可简记为:3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双上肢:双手、双前臂、双上臂),13、13(躯干前、后),1(会阴),5、7、13、21(双下肢:双臀、双足、双小腿、双大腿)。该患者为成人,面部红斑属于Ⅰ度烧伤;右手掌焦痂呈皮革样,属于Ⅲ度;左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱属于Ⅱ度,烧伤面积为9+3+13+7+13,故选D。
    2.以下都是有价值的指标:①尿量:成人应维持在30~50ml/h,小儿每千克体重每小时不低于1ml;②患者安静、无烦躁不安;③无明显口渴;④脉搏、心跳有力,脉率在120次/分以下;⑤收缩压维持在90mmHg,脉压在20mmHg以上;⑥呼吸平稳;⑦中心静脉压:小于0.49kPa(5cmHO)表示血容量不足,大于1.47~1.96kPa(15~20cmHO)表示右心功能不良。但是尿量能直接反映有效循环血容量的变化,是最简便最可靠的依据。故选E。

  • 第5题:

    输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是

    A.脉搏在120次/min以下
    B.收缩压在12kPa以上
    C.中心静脉压在6cmHO以上
    D.安静,肢端温暖
    E.尿量每小时30ml以上

    答案:E
    解析:
    输液护理中判断血容量的观察指标有:①尿量,成人要求≥20ml,以30~50ml为宜,儿童>20ml。②患者安静,无烦躁不安。③无明显口渴。④脉搏、心跳有力,脉率<120次/min。⑤收缩压维持在90mmHg、脉压>20mmHg。⑥呼吸平稳。其中,尿量是观察血容量变化简便而有效的指标。