患者71岁，患有前列腺癌、高血压与糖尿病，有骨转移的疼痛，应用持续释放的硫酸吗啡，而发生与剂量有关的镇静与便秘。为了达到可接受的镇静-副作用比率，应 ( )A、改用可待因达到相等的镇痛B、开始用匹莫林(苯异妥英pemoline)治疗C、减少吗啡剂量，开始用加巴喷丁(gabapenfine)治疗D、改用芬太尼达到相等的镇痛E、减少硫酸吗啡的剂量

题目

患者71岁，患有前列腺癌、高血压与糖尿病，有骨转移的疼痛，应用持续释放的硫酸吗啡，而发生与剂量有关的镇静与便秘。为了达到可接受的镇静-副作用比率，应 ( )

A、改用可待因达到相等的镇痛

B、开始用匹莫林(苯异妥英pemoline)治疗

C、减少吗啡剂量，开始用加巴喷丁(gabapenfine)治疗

D、改用芬太尼达到相等的镇痛

E、减少硫酸吗啡的剂量

相似考题

1.X线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称,为下述何种肿瘤骨转移的特征A、乳癌骨转移B、甲状腺癌骨转移C、前列腺癌骨转移D、鼻咽癌骨转移E、肾癌骨转移

2.患者,男性,45岁,因“肺癌Ⅳ期(骨转移)”入院,目前自述腰背部持续性疼痛,影响夜间睡眠,给予硫酸吗啡控释片口服,用法为每12小时1次,每次30mg,疼痛缓解。该患者住院期间医师每日开具的盐酸吗啡最大量是()。A、60mgB、120mgC、180mgD、240mgE、300mg

3.芬太尼与吗啡不同之处在于A、应用同效镇痛剂量时，抑制呼吸的作用较弱B、不会引起“胸廓木僵”(wooden‘chest）征C、释放组织胺的作用较弱D、应用同效镇痛剂量时，对心血管抑制作用较强E、作用时间比吗啡长

4.糖尿病患者合理应用抗血小板药物,以下正确的是()。A、2型糖尿病患者，无论有无并存心血管危险因素，均应该应用抗血小板药物B、50岁以上男性与60岁以上女性T2DM患者，仅伴有高血压，可以不用抗血小板药C、65岁女性糖尿病患者，尿微量白蛋白(+)，高血压病，不应该使用抗血小板药D、45岁2型糖尿病患者，血糖控制不理想，应该应用抗血小板药E、45岁2型糖尿病患者，血糖控制不理想，同时患有高脂血症，高血压，应该应用抗血小板药

更多“患者71岁，患有前列腺癌、高血压与糖尿病，有骨转移的疼痛，应用持续释放的硫酸吗啡，而发生与剂量有 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵，蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是A、1︰300

    B、1︰100

    C、1︰30

    D、1︰10

    E、1︰1

    吗啡导致的不良反应中，长期不耐受的是A、恶心、呕吐

    B、便秘

    C、呼吸抑制

    D、尿潴留

    E、瘙痒

    对于吗啡引起的呼吸抑制，不恰当的处理是A、强刺激疼痛有呼吸兴奋作用

    B、停用吗啡

    C、静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg

    D、静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg

    E、吸氧，必要时机械通气

    该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是A、给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛

    B、根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起

    C、包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准

    D、小量多次给药达到VAS评分减低50%

    E、首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态

    有关阿片类药物，叙述错误的是A、根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药

    B、激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体，对μ-阿片受体有部分拮抗作用

    C、根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药

    D、弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度

    E、曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：E

  • 第2题：

    X线表现的严重程度与临床症状不相称,为下述哪种肿瘤骨转移的特征 ( )

    A、乳癌骨转移

    B、肾癌骨转移

    C、前列腺癌骨转移

    D、鼻咽癌骨转移

    E、甲状腺癌骨转移


    参考答案：E

  • 第3题：

    支气管哮喘患者禁用吗啡，是由于吗啡可抑制__________与_______，并释放组胺，使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭。


    答案：
    解析：
    呼吸中枢 咳嗽反射

  • 第4题：

    降压目标为＜130/80mmHg的是

    A．普通高血压患者

    B．年轻高血压患者

    C．老年高血压患者

    D．患有糖尿病的高血压患者

    E．患有肾病的高血压患者


    正确答案：BDE

  • 第5题：

    对哌替啶描述错误的是

    A、镇痛的同时可出现欣快感

    B、镇痛持续时间比吗啡长

    C、激动中枢阿片受体而镇痛

    D、等效镇痛剂量时，呼吸抑制程度与吗啡相等

    E、等效镇痛剂量较吗啡大


    参考答案：B

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