男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109／L，N 90％，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。患者最可能的病理类型为A．急性单纯性阑尾炎B．急性化脓性阑尾炎C．急性穿孔性阑尾炎D．急性坏疽性阑尾炎E．阑尾周围脓肿患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在A．盲肠前，接近腹壁B．盆腔内，接近直肠C．盲肠后，接近腰大肌D．盲肠上，接近横结肠E．盲肠下，接近闭孔内肌手术前最主要的护理是A．补充血容量B．右下腹皮肤准备C．肥皂水灌肠通便D．半
题目
男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109／L，N 90％，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。
患者最可能的病理类型为A．急性单纯性阑尾炎
B．急性化脓性阑尾炎
C．急性穿孔性阑尾炎
D．急性坏疽性阑尾炎
E．阑尾周围脓肿
患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在A．盲肠前，接近腹壁
B．盆腔内，接近直肠
C．盲肠后，接近腰大肌
D．盲肠上，接近横结肠
E．盲肠下，接近闭孔内肌
手术前最主要的护理是A．补充血容量
B．右下腹皮肤准备
C．肥皂水灌肠通便
D．半卧位，应用抗生素
E．12小时禁食，4小时禁饮
患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，体检：体温38．2℃，呼吸26次／分，脉搏100次／分，血压80／60 mmHg，伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了A．肠瘘
B．盆腔脓肿
C．切口感染
D．切口裂开
E．腹腔内出血
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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第1题：
患者男，32岁。转移性右下腹疼痛12小时，右下腹固定压痛点，腹肌紧张及反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了
A、阑尾肌层
B、阑尾腔黏膜
C、壁腹膜
D、脏腹膜
E、盲肠
参考答案：C
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第2题：
男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC 15×109/L，N 90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。
（假设信息）患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，体检：体温38.2℃，呼吸26次/分，脉搏100次/分，血压80/60mmHg伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了（ ）。A.肠瘘
B.盆腔脓肿
C.切口感染
D.切口裂开
E.腹腔内出血答案：E解析：阑尾切除术后早期患者出现了低血容量性休克的早期表现，伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发腹腔内出血。 -
第3题：
男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC 15×109/L，N 90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。
手术前最主要的护理是（ ）。A.补充血容量
B.右下腹皮肤准备
C.肥皂水灌肠通便
D.半卧位，应用抗生素
E.12小时禁食，4小时禁饮答案：D解析：急性阑尾炎手术前主要的护理是半卧位，应用抗生素。 -
第4题：
女，30 岁，转移性右下腹疼痛 5 天，加重伴畏寒，发热 2 天，查体：全腹肌紧张，有
明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最
有可能是答案：解析：大肠埃希菌 -
第5题：
男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC 15×109/L，N 90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。
患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在（ ）。A.盲肠前，接近腹壁
B.盆腔内，接近直肠
C.盲肠后，接近腰大肌
D.盲肠上，接近横结肠
E.盲肠下，接近闭孔内肌答案：E解析：此试验为闭孔内肌试验，提示阑尾接近闭孔内肌。 -
第6题：
男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC 15×109/L，N 90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。
患者最可能的病理类型为（ ）。A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.急性穿孔性阑尾炎
D.急性坏疽性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿答案：B解析：该患者麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，有局部的腹膜刺激征，可能为急性化脓性阑尾炎。